Il caregiver del paziente a rischio di dimissione difficile: un'analisi dei bisogni in area medica

Introduzione: Con l'aumento dell'aspettativa di vita e l'incremento della popolazione anziana, il caregiver ha acquisito un ruolo rilevante nell'assistenza domiciliare. Spesso tale figura, portatrice di numerosi e complessi bisogni, non è sufficientemente preparata per ricoprire al meglio tale ruolo. L' obiettivo dello studio è stato quello di individuare ed analizzare i bisogni educativi del caregiver, in previsione della dimissione del paziente fragile a domicilio.Metodo: Al campione di 39 caregiver, presso il reparto di Medicina Interna dell'ospedale Humanitas Gradenigo di Torino, è stato chiesto di esprimere i propri bisogni attraverso il questionario Caregiver Needs Assessment (CNA). Le tematiche emerse sono state approfondite con 15 interviste semi-strutturate, analizzate successivamente attraverso la tecnica Grouded Theory.Risultati: I risultati del CNA evidenziano numerosi bisogni insoddisfatti tra cui il bisogno di informazione, di essere coinvolto nelle decisioni, di comunicare in modo soddisfacente con l'equipe, di saper affrontare i compiti assistenziali e ricevere supporto emotivo e sociale. Dalle interviste sono emerse diverse tematiche che sono state raggruppate in cinque categorie principali: "emozioni di fronte all'evento acuto", "strategie per affrontare la malattia", il "rapporto con il personale", i "bisogni espressi" e i percepiti sul "futuro".Conclusioni. Lo studio evidenzia come l'esperienza di assistenza del caregiver impatti su diversi aspetti della sua vita, inclusa l'attivití lavorativa, la salute fisica, emotiva e psicologica. L'educazione terapeutica è uno strumento essenziale che l'infermiere può utilizzare per rendere i caregiver più consapevoli e aderenti alla complessa gestione della malattia al domicilio condividendone gli obiettivi terapeutici.Parole Chiave: Caregiver, Analisi dei bisogni, Paziente fragile, Educazione The role of caregiver in patients at risk of difficult discharge: a needs analysis in a medical wardIntroduction: the continuous increase in life expectancy and the large amount of elderly population the caregiver become an important figure in domiciliary assistance. He is not often prepared to fulfil this complex role, because he has a great number of unsatisfied needs. For this reason the aim of this study is to identify and analyze the caregiver's educational needs, in anticipation of frail elderly's home discharge.Methods: 39 caregivers of patients in the Humanitas Gradenigo Hospital in Turin, were asked to express their needs through the Caregiver Needs Assessment (CNA) questionnaire and then through semi-structured interviews, which were analyzed with Grouded Theory.Results: The CNA's results showed that health care professionals were not always able to satisfy caregiver needs, in particular they needed more informations and needed to be involved in team decisions. There was a lack of communication between them and the equipe, they also needed to know how to take care of the patients and they needed emotional and social support. From the interviews, five main categories emerged: "emotion during acute event", " Strategies to face the disease", "relationship with staff", "expressed need" and "future ".Conclusions: This study shows how the caregiver's experience impacts on different aspects of his life, including work, physical, emotional, and psychological health. Therapeutic education is an essential instrument that nursing staff can use to make caregivers more prepared for the complex management of the patient at home, sharing therapeutic aims.Keywords: caregivers, Needs Assessment, Frail Elderly, Educatio