Il rischio di emolisi nel prelievo di sangue da catetere venoso periferico: revisione della letteratura

Scopo. L'emolisi è uno dei fattori principali in grado di compromettere un campione di sangue. La disponibilití di un accesso venoso gií posizionato spinge molti infermieri ad utilizzare questa via per il prelievo ematico, anche se è noto come questa tecnica sia associata a maggior incidenza di emolisi rispetto al prelievo con ago diretto. L'intento di questo lavoro è individuare gli interventi che prevengono il rischio di emolisi qualora il campione di sangue provenga da un ago cannula periferico. Metodo. E' stata condotta una revisione della letteratura attraverso la consultazione delle banche dati MEDLINE, CINAHL e Cochrane database of Systematic Reviews. Risultati. Sono stati selezionati 15 articoli. Fattori quali il materiale e il calibro del catetere venoso periferico (CVP), la presenza di ostruzioni, la sede anatomica, la permanenza del laccio emostatico, la difficoltí di posizionamento dell'ago cannula, il volume della provetta utilizzata e le abilití dell'operatore sono determinanti nel rischio di emolisi del campione di sangue ottenuto dalla cannula periferica. In termine di costi e di preferenze del paziente, la tecnica del prelievo ematico da CVP è da preferirsi. Conclusioni. I prelievi di sangue ottenuti da cannula periferica sono associati a maggiore rischio di emolisi. Tuttavia, prelevare un campione di sangue da CVP per effettuare un'analisi e, nel contempo, ridurre il rischio di emolisi è possibile se vengono seguiti alcuni accorgimenti.Parole chiave. Emolisi, catetere venoso periferico, venipuntura, prelievo ematico.Risk of hemolysis in blood sampling from peripheral intravenous catheter: a literature reviewScope. Hemolysis is one of the main factors that can damage a blood sample. The availability of an intravenous line already placed pushes many nurses to use this route for blood drawing, even if it is known that this technique is associated with an increased rate of hemolysis compared to blood sampling with a needle. The aim of this work is to identify interventions that reduce risk of hemolysis if the blood sample is from a peripheral IV catheter. Method. A review of relevant literature was conducted through the databases MEDLINE, CINAHL and Cochrane database of Systematic Reviews. Results. Fifteen studies were retrieved. Factors such as the material and the caliber of the IV catheter, the presence of obstructions, the anatomical site, the permanence of the tourniquet, the difficulty of positioning of the catheter, the volume of the tube used and the skills of the operator are decisive in the risk of hemolysis of the sample. In term of cost and preferences of the patient, the technique of blood sampling from a peripheral IV catheter is preferable. Conclusions. Sample collection through intravenous catheters is associated with significant higher risk of hemolysis. Take a sample of blood from a peripheral catheter to carry out an analysis and, at the same time, reduce the risk of hemolysis is possible if some precautions are followed. Key words: Hemolysis, peripheral intravenous catheter, venipuncture, blood specimen collectio