Ostry zespół wieńcowy u chorego z przewlekłą niewydolnością serca, schyłkową niewydolnością nerek oraz nefrostomią prawostronną

Pacjent w wieku 68 lat, z przewlekłą niewydolnością serca, schyłkową niewydolnością nerek oraz nefrostomią prawostronną w przebiegu wieloletniej kamicy nerkowej, został przyjęty do szpitala z powodu bólu zamostkowego z dusznością spoczynkową. Ze względu na schyłkową niewydolność nerek, mimo charakterystycznego obrazu klinicznego, zakwalifikowano go do leczenia zachowawczego. Jednak w toku diagnostyki oraz po pogorszeniu stanu chorego wykonano pilną koronarografię. Podczas zabiegu podjęto próbę interwencji wieńcowej w obrębie znamiennie zwężonych naczyń wieńcowych — bezskutecznie. Po zabiegu pacjent rozpoczął także hemodializy z dobrym efektem. W stanie poprawy został wypisany do domu z zaleceniem kontynuowania dializoterapii oraz dalszej opieki ambulatoryjnie