SÍNDROME DE DISTRÉS RESPIRATORIO AGUDO SEVERO ASOCIADO A COVID-19: A PROPÓSITO DE UN CASO CLÍNICO.

Hoy en día la patología producida por el SARS-CoV-2 constituye una pandemia declarada con un alto nivel de contagiosidad y letalidad en grupos vulnerables. En menos de seis meses el país y la humanidad han tenido que lidiar con este virus sin saber mucho de su patogenia y tratamiento.Esta nueva pandemia en el siglo XXI, generada por un agente viral del tipo coronavirus denominado SARS CoV-2, que es capaz de producir la enfermedad COVID-19, la misma que debutó a finales del 2019 en China, con una mortalidad importante, que afecta el tracto respiratorio inferior y se manifiesta como neumonía en humanos.A medida de su expansión mundial, el virus ha presentado mutaciones y por ende variantes fenotípicas que han generado cuadros clínicos que distan mucho de los síntomas descritos inicialmente; más bien, las alteraciones de la coagulación y la intensa inflamación (tormenta de citoquinas) han generado síntomas atípicos y enfoques terapéuticos diferentes; situando a la ferritina y el dímero D como biomarcadores cardinales para decidir anticoagulación y/o terapia anti inflamatoria como corticoterapia.Se presenta un caso atendidos en el Hospital General Francisco de Orellana en la ciudad del Coca, provincia de Orellana. Se destaca la importancia de la clasificación clínica y la protección de la vía respiratoria para mantener al paciente con niveles adecuados de saturación de oxígeno, a pesar de no contar con unidad de cuidados intensivos UCI. En lo que respecta al tratamiento de pacientes, se ha utilizado un tratamiento antiviral para COVID-19. La antibiótico terapia aplicada con azitromicina, ceftriaxona, Levofloxacino y la terapia antiviral con lopinavir/ritonavir obtuvo resultados favorables en este caso en particular y en muchos otros casos que no fueron sometidos a procedimientos invasivos pero se mantuvieron con altos flujos de oxígeno, sobre todo, cuando se inició en los primeros días de enfermedad. Sin embargo, su eficacia es aún controversial y se esperan resultados de ensayos clínicos aleatorizados. Mientras tanto, su uso en fase temprana de la enfermedad, en estadios leves o moderados, a opinión particular debería mantenerse.A continuación, presentamos el caso de una paciente diagnosticada de COVID-19, que presenta a más de sus manifestaciones respiratorias un cuadro crónico de gastritis