Etude de l'effet centre en dialyse péritonéale

Outcomes of patients treated by peritoneal dialysis depends on their characteristics, which generally cannot be modified. Conversely, center characteristics or practices having an effect on the outcomes of patients and may be subject to change. Study the center effect and identify "center" variables associated with the patient's future is therefore necessary. Taken as part of a science thesis, the importance of the center effect and the role and importance of nursing home visits in preventing peritoneal infections. We also observed that there was a disparity between centers in the use and allocation of home assistance by a nurse for carrying out dialysis. In a context where organizations favor the versatility of health professionals, our work underlines the importance of the experience and expertise of peritoneal dialysis nurses in the success of the method. Increasing the size of the centers and optimizing resources could have a beneficial effect on the survival of the method by improving the experience of the centers.Le devenir sous traitement des patients en dialyse péritonéale dépend de leurs caractéristiques qui généralement ne sont pas modifiables. A l’inverse, les caractéristiques ou les pratiques des centres ayant un effet sur le devenir des patients peuvent faire l’objet de changement. L’étude de l’effet centre et l’identification de variables « centre » associées au devenir du patient est donc nécessaire. L’ensemble de ces études, réalisées dans le cadre d’une thèse de science, montrent l’importance de l’effet centre et le rôle et l’importance des visites infirmières à domicile dans la prévention des infections du liquide de dialyse péritonéale. Nous avons aussi pu observer qu’il existait une disparité entre les centres dans l’utilisation et l’attribution de l’assistance à domicile par un(e) infirmier(e) pour la réalisation de la dialyse. Dans un contexte où les organisations privilégient la polyvalence des professionnels de santé, nos travaux soulignent l’importance de l’expérience et l’expertise des infirmier(e)s de dialyse péritonéale dans le succès de la méthode. Augmenter la taille des centres et optimiser les ressources pourrait avoir un effet bénéfique sur la survie de la méthode en améliorant l’expérience des centres