Yleisen itsemääräämisoikeussuunnitelman laatiminen vanhusten asumisyksikölle

Toiminnallisen opinnäytetyön tarkoituksena oli laatia yleinen itsemääräämisoikeussuunnitelma vanhusten tehostetun palveluasumisen yksikölle ja kuvata sen laatimisprosessi. Yleisen itsemääräämisoikeussuunnitelman tavoitteena on edistää itsemääräämisoikeutta tukevaa toimintakulttuuria, auttaa henkilökuntaa työmenetelmien valinnassa ja toimia ohjeena, kun joudutaan käyttämään rajoittamistoimia. Työ-elämän tavoitteena oli kehittää toimintaohje työntekijöille ja vastata lain velvoitteeseen. Yleisen itsemääräämisoikeussuunnitelman laatiminen perustui hallituksen esitykseen eduskunnalle laiksi sosiaalihuollon asiakkaan tai potilaan itsemääräämisoikeuden vahvistamisesta sekä rajoitustoimenpiteiden käytön edellytyksistä. Suunnitelman laatimisessa huomioitiin kyseisen lakiehdotuksen yleiselle itsemääräämisoikeussuunnitelmalle asettamat sisältövaatimukset. Yleisen itsemääräämisoikeussuunnitelman sisältö perustui voimassa oleviin lakeihin, määräyksiin ja suosituksiin sekä aikaisempiin tutkimuksiin ja palvelutalon olemassa oleviin ohjeistuksiin. Yleisessä itsemääräämisoikeussuunnitelmassa on kuvattu keinoja, joiden avulla tuetaan itsemääräämisoikeuden vahvistamista. Siinä on kuvattu myös menettelytapoja, joiden avulla ylläpidetään itsemääräämiskykyä sekä käytäntöjä, joiden avulla pystytään vähentämään rajoittamistoimenpiteiden käyttöä. Suunnitelma ohjaa huomioimaan turvallisuuteen liittyviä asioita ja lisää asukkaan ja henkilökunnan turvallisuutta rajoittamistilanteissa. Siinä on myös määritelty vastuuhenkilöt ja heidän toimenkuvansa, joiden avulla varmistetaan asianmukainen palvelutoiminta ja henkilökunnalle riittävä tuki ja ohjaus. Opinnäytetyön tutkimuksellinen osuus liittyi yleisen itsemääräämisoikeussuunnitelman arviointiin sen soveltuvuudesta ohjeeksi ja sen käytettävyydestä sille asetettujen tavoitteiden mukaisesti. Arviointi tapah-tui ryhmähaastatteluna ja kirjallisella kyselylomakkeella, jotka osoitettiin palvelutalon hoitohenkilökunnalle. Saatu aineisto käsiteltiin sisällönanalyysia käyttäen. Saatujen tulosten perusteella voitiin todeta, että yleinen itsemääräämisoikeussuunnitelma ohjaa huomioimaan lupa-asiat, hoitotahdon, yhteistyön läheisten kanssa ja toimii käytännöllisenä ohjeena vähentäen rajoittamistoimia ja ohjaten työmenetelmien valinnassa. Jatkossa tulisi selvittää, miten käytännöt muuttuivat tai vähenikö rajoitteiden käyttö yleisen itsemäärää-misoikeussuunnitelman käyttöönoton jälkeen.The purpose of the functional thesis was to formulate the general plan of self-determination for the sheltered accommodation of elderly and to illustrate its formulation process. The goal of the general plan of self-determination is to enhance the course of action to contribute the self-determination and to help the staff in choosing their working practices and to guide when restrictions are needed. The goal of the work-ing life was to produce the directive to the staff and to respond to the obligations of law. Formulation of the general plan of self-determination was based on the draft of the law of self-determination. In formulation of the plan content requirements set down by the bill to the general plan of self-determination were taken into account. The content of the general plan of self-determination was based on the valid laws, regulations and guide-lines plus former studies and the existing directions of the sheltered home. In the general plan of self-determination one has described the tools by which the self-determination is supported. There are also illustrated methods by which the ability of self-determination is maintained as well as practices which help to reduce the use of restrictions. The plan guides to notice safety matters and it increases the safety of the inhabitants and staff on the occasion of restrictions. Thera are also dictated the persons in charge and their duties, which secure appropriate service to inhabitants and adequate support and guidance to the staff. The part of the thesis concerning research was related to evaluation of suitability of the plan of self-determination to guideline and its applicability according to the goals set to it. The evaluation was carried out as a group interview and a questionary which were addressed to the staff of sheltered home. The received data was processed by using content analysis. On the grounds of received outcome it was possible to discover that the general plan of self-determination guides to take authority matters, treatment will and co-operation with the next of kin into account and that it serves as practical guideline reducing restrictions and it directs the choice of working practices. In future one should clear up how the practices were changed and if the restrictions were reduced after introduction of the general plan of self-determination