Motivoiva haastattelu päihdepalveluissa : kuvaileva kirjallisuuskatsaus

TIIVISTELMÄ Bergström, Tuija. Kirjallisuuskatsaus motivoivan haastattelun toteutumisesta päihdepalveluissa. Helsinki, syksy 2015, 44 s. Sosiaalialan koulutusohjelma, sosionomi (AMK). Opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvailla ja tuoda tiivistetysti julki kirjallisuuskatsauksen avulla motivoivan haastattelun toteutumista päihdepalveluiden kontekstissa Suomessa. Työn tarkoituksena oli selvittää, miten päihdetyöntekijät käyttävät motivoivaa haastattelumetodia asiakaskohtaamisissaan. Tavoitteena oli etsiä luotettavaa tietoa motivoivan haastattelumenetelmän eri tekniikoiden käytöstä haastattelun aikana. Tutkimustuloksia voidaan käyttää hyväksi muun muassa motivoivan haastattelumenetelmän koulutusta suunniteltaessa. Tutkimusmenetelmänä käytettiin kuvailevaa kirjallisuuskatsausta. Aineisto rajattiin vuosiin 2005–2015 ja kieleksi määräytyi suomen kieli. Tutkimusaineistoa kerättiin seuraavista tietokannoista: Medic, Melinda ja Arto. Näiden lisäksi suoritettiin tiedonhaku Google Scholarin kautta. Medicistä haettiin sanoilla motiv*, haastatte*. Tietokanta Artoon tehtiin haku sanoilla motiv? haastatte? Google Scholariin haku tehtiin käyttämällä hakuehtoa ”motivoiva haastattelu”. Melindasta suoritettiin haku sanoilla motiv?, haastatte?, päihde?. Melinda ei tuottanut sisäänottokriteereitä täyttäviä tutkimuksia. Sisäänottokriteereinä olivat seuraavat: Päihdekonteksti, 2005–2015, käsiteltiin motivoivan haastattelun eri tekniikoiden hallintaa. Poissulkukriteerinä oli se, että tutkimusaineisto oli kerätty ennen vuotta 2005. Kirjallisuuskatsauksen tulokset osoittavat, että motivoivan haastattelumenetelmän eri tekniikoista eniten vaikeuksia työntekijöille tuottavat reflektointi ja avointen kysymysten käyttö haastattelun aikana. Motivoivaa haastattelua käytetään menetelmään liittyviä tekniikoita noudattaen. Niitä ovat: vahvistaminen, avoimet kysymykset, heijastava kuuntelu ja tiivistäminen. Nämä toteutetaan motivoivan haastattelun aikana tähän vuorovaikutustilanteeseen liittyvän hengen mukaisesti. Tällöin asiakassuhde on tasa-arvoinen, asiakkaan itsemääräämisoikeutta kunnioitetaan ja hänen kykenevyyttään muutokseen kannustetaan. Syy siihen, miksi motivoivan haastattelun eri tekniikoiden hallinta on vaikeaa, saattaa selittyä sillä, että motivoivan haastattelun koulutus on melko lyhyt sen vaativuuteen nähden. Lisäksi motivoivan haastattelun toteutumiseen vaikutti asiakkaan muutosmotivaatio. Työntekijän onkin tärkeää oppia tunnistamaan, missä vaiheessa muutosprosessia asiakas on. Asiasanat: motivoiva haastattelu, päihdehuolto, riippuvuus, päihteet, kirjallisuuskatsauketABSTRACT Bergström, Tuija. Literature review on motivational interviewing and how the method is actualized in intoxicant services in the Finnish society. 44 p. Helsinki Autumn 2015. Diaconia University of Applied Sciences. Degree Programme in social services. Degree: Bachelor of Social Services. The purpose of this thesis was to gather and publish information about motivational interviewing and how it is actualized in intoxicant services in the Finnish society. The research method was a descriptive literature review. The data was limited to the years 2005–2015 with the language definition of Finnish and was collected from the following databases: Medic, Melinda and Arto. In addition, a manual search was used through Google Scholar database using the following phrase: “motivoiva haastattelu” (motivational interview). In Medic the words used were: Motiv* and haastatte*. In the database Arto the search words were: motiv? and haastatte? Melinda gave results with the following search words: Motiv? haastatte? and päihde? Melinda did not produce results which would fill the inclusion criteria. The exclusion criterion was that the material had been collected before 2005. The inclusion criteria were: the context was substance abuse, 2005–2015, Finnish language, the techniques of motivational interviewing. The results of this descriptive literature review showed that the most difficult of the motivational interviewing techniques to carry out were the reflecting technique and using open answers over the session. The motivational interviewing is used with the techniques included in the method. Those are: affirmation, open answers, reflective statements and summarizing. These techniques are carried out during the motivational interviewing session in the spirit of the interaction situation. Then the relationship between the worker and the client is equal, the autonomy of the client is respected and his ability to change is supported. The reason for it might be that the motivational interviewing education is so short that it is impossible to adopt such demanding techniques in such a short period of time. In addition, it seemed that the willingness of the client to change had an influence on how the interview was carried out. Therefore it is important for the worker to recognise in which point of the changing process the client is. Keywords: motivational interview, motivation, addiction, substance abuse, sub-stance abuse service