Naisasiakkaiden kokemuksia yhteisöllisyydestä ja diakoniasta haittoja vähentävässä korvaushoidossa

TIIVISTELMÄ Laine, Henna. Naisasiakkaiden kokemuksia yhteisöllisyydestä ja diakoniasta haittoja vähentävässä korvaushoidossa. Helsinki, syksy 2015. 49 s., 3 liitettä. Diakonia-ammattikorkeakoulu, hoitotyön koulutusohjelma, diakonisen hoitotyön suuntautumisvaihtoehto, sairaanhoitaja (AMK) diakonissa. Opinnäytetyön tarkoituksena on kuvata haittoja vähentävän korvaushoidon naisasiakkaiden kokemuksia yhteisöllisyydestä ja heidän yhteisöllisyyttä edistäviä kehittämisideoita. Lisäksi tarkoituksena on kuvata, millaisena diakonia näyttäytyy naisasiakkaiden kokemana haittoja vähentävässä korvaushoidossa. Tutkimusaineisto kerättiin teemahaastatteluilla (LIITE 1) ja tutkimus perustuu niistä saatuun tietoon. Teemahaastatteluista saatu materiaali analysoitiin sisällön-analyysimenetelmää käyttäen. Tutkimus on kvalitatiivinen eli laadullinen. Haittoja vähentävässä korvaushoidossa käyvät naisasiakkaat kokivat myönteisiä sekä kielteisiä yhteisöllisyytteen vaikuttavia tekijöitä. Yhteisöllisyyteen myönteisesti vaikuttavina tekijöinä naisasiakkaat kokivat keskustelutuen, toisten kävijöiden tukemisen ja toisilta tuen saamisen, ympäristön, yhteiset kokemukset, ihmiset, yhteiset säännöt, vertaistuen sekä ryhmien muodostumisen yhteisön sisällä. Naisasiakkaat kokivat yhteisöllisyyteen kielteisesti vaikuttavan oheiskäytön sekä ongelmatilanteiden. Naisasiakkaiden yhteisöllisyyttä edistäviä kehittämisideoita olivat valvonnan lisääminen ja valvonnan vähentäminen yhteisössä sekä yhteisen toiminnan lisääminen. Naisasiakkaat haluavat turvata toiminnan jatkuvuuden ja lisätä yhteistä päätöksen tekoa yhteisössä. Diakonia näyttäytyi haittoja vähentävässä korvaushoidossa naiskävijöiden kokemana yhteisössä työskentelevänä yhteisödiakonina, jota monet luulivat papiksi. Yhteisödiakonin toimintaa kuvattiin muistotilaisuuksien järjestämiseksi, keskustelutueksi, kuunteluksi, lohduttamiseksi, auttamiseksi ja kannustamiseksi. Haastattelussa kuvattiin myös kaikkien yksikön työntekijöiden tekevän diakoniaa olemalla töissä korvaushoitoyksikössä. Osa haastateltavista käsitti diakonian korvaushoitona ja korvaushoitolääkkeen saamisena. Tutkimustulosten mukaan haittoja vähentävä korvaushoitoyksikkö tarjoaa kävijöilleen yhteisöllisen ilmapiirin, jossa tapaa vertaisiaan ja voi keskustella työntekijöiden sekä muiden kävijöiden kanssa. Naisasiakkaiden mukaan päihteiden oheiskäyttöä korvaushoitoyksikössä ja asiakkaiden keskuudessa esiintyy ja sillä on vaikutusta yhteisöllisyyteen. Asiasanat: yhteisöllisyys, diakonia, riippuvuus, korvaushoitoABSTRACT Laine, Henna. Female clients’ experiences of communality and diaconia in harm-reducing replacement therapy. 49 p., 3 appendices. Language: Finnish. Helsinki, Autumn 2015. Diaconia University of Applied Sciences. Degree Programme in Nursing, Option in Diaconal Nursing. Degree: Nurse. The purpose of this thesis was to describe how female clients in harm-reducing replacement therapy experience community spirit. Another purpose was to describe their development ideas to promote the community spirit. The purpose is also to describe how diaconia appears in harm-reducing replacement therapy experienced by female clients. The material for the thesis was collected by theme interviews with female clients. The material from theme interviews was analysed with content analysis. The study is qualitative. Female clients’ experienced both positive and negative factors affecting communality in harm-reducing replacement therapy. Factors seen as positively affecting communality were conversational support, supporting other clients´ and getting support from them, the environment, shared experiences, people, common rules, peer support and group forming within the community, while factors seen as being negatively affecting were concurrent use of drugs and problem situations. Female clients’ ideas to promote communality were to increase supervision and to decrease supervision within the community, and to increase common activities. Female clients wanted to ensure the continuation of the program, and to increase common decision-making in the community. Diaconia was seen in the harm-reducing replacement therapy as the community-diacon working in the community, who was thought to be a priest by many. Community-diacons’ work was described to consist of conversational support, listening, comforting, helping and encouraging. In interviews the clients also described the work of all employees in the community as diaconal work. Part of the interviewed understood replacement therapy and receiving the replacement medication as diacony. According to the results of the study, the harm-reducing replacement therapy offered its clients a communal atmosphere where clients’ can meet peers and can have conversations with employees and other clients. Concurrent use of other drugs in the replacement unit and amongst clients’ happens and has an effect on community spirit