Kilpirauhasen vajaatoiminta : tyroksiinihoidon toteutuminen potilaan näkökulmasta

Kärkkäinen, Anni & Valkeapää, Ella. Kilpirauhasen vajaatoiminta. Tyroksiinihoidon toteutuminen potilaan näkökulmasta. Helsinki, syksy 2015, 57 s., 3 liitettä. Diakonia-ammattikorkeakoulu, Hoitotyön koulutusohjelma, sairaanhoitaja (AMK). Kilpirauhasen vajaatoiminta on hyvin yleinen sairaus. Naisilla sairauden esiintyvyys on 2–7,5 prosenttia ja miehillä 0,1–2,8 prosenttia. Kilpirauhasen vajaatoimintaa hoidetaan tyroksiinilla. Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää, miten sairaanhoitajat toteuttavat tyroksiinilääkitystä osastohoidossa ja mitkä tekijät vaikuttavat sen toteutumiseen. Tavoitteena oli tuottaa tietoa oikeaoppisesta tyroksiinihoidosta hoitoalan ammattilaisille ja potilaille. Määrällinen aineisto kerättiin kvantitatiivisella kyselylomakkeella, joka ilmestyi Suomen kilpirauhasliiton jäsenlehdessä. Kyselylomakkeessa oli 11 suljettua kysymystä ja yksi avoin kysymys. Jäsenet pystyivät vastaamaan kyselyyn Webropol-ohjelmalla luodulla Internet-kyselyllä, puhelimitse tai lähettämällä vastauksen postissa. Jäsenlehden vastaanottaneista (noin 10 000) 180 vastasi kyselyyn. Määrällistä aineistoa kuvaillaan frekvenssijakaumalla ja prosentilla. Avoimen kysymyksen saatuja vastauksia analysoitiin sisällönanalyysin avulla. Analyysiin sopivista vastaajista (n=179) 33 prosenttia ei saanut osastohoidon aikana mahdollisuutta ottaa tyroksiinia eri aikaan sille yhteisvaikutuksellisten lääkkeiden kanssa. 55 prosentille vastaajista ei annettu mahdollisuutta ottaa tyroksiinia oikeaan aikaan. Avoimen kysymyksen vastauksista selvisi, että pääosin syitä virheellisesti toteutettuun lääkehoitoon ovat sairaanhoitajien tiedonpuute, potilaan itsemääräämisoikeuden laiminlyönti, ongelma asenteessa ja organisaatiotason ongelmat. Tuloksista voidaan päätellä, että tyroksiinihoidon toteuttamisessa on paljon ongelmia. Virheellistä lääkehoitoa pystytään kehittämään eri keinoin, jotka eivät vaadi organisaatiolta tai työntekijöiltä merkittäviä toimenpiteitä. Muutokset työnjaossa, tiedon määrässä ja asenteissa ovat tulevaisuuden kehittämishaasteita. Asiasanat: kilpirauhasen vajaatoiminta, lääkehoito, tyroksiini, itsemäärääminen, sairaalahoitoKärkkäinen, Anni and Valkeapää, Ella Hypothyroidism. Levothyroxine medication from inpatients` perspective. 57 p., 3 appendices. Language: Finnish. Helsinki, Autumn 2015. Diaconia University of Applied Sciences. Degree programme in Nursing, Option in Nursing: Nurse. The purpose of this thesis was to study how levothyroxine medication is carried out by nurses in ward care. The study also aimed to highlight problems that lead to medication errors in ward care of hypothyroidism patients. This thesis was made in alliance with Suomen Kilpirauhasliitto ry, a Finnish lobbying organization for people who suffer from thyroid gland diseases. Scientific knowledge was collected with a quantitative questionnaire that appeared in the member magazine of the Suomen Kilpirauhasliitto ry. Respondents were able to give their answers online, by mail or by calling us. The questionnaire consisted of 11 closed and one open question. 179 answers were analysed in frequency and percentage. Content analysis was used in processing the answers for the open question. The study results indicate that there is a lot to improve in inpatients` levothyroxine medication. 33 percent of the respondents thought that they were not given a chance to take levothyroxine at a different time than medicines that affect its absorption. 55 percent answered that they weren`t able to take levothyroxine at an accurate time. Main reasons for the medication errors were nurses’ lack of knowledge, ignoring patients’ self-determination, problems in attitude and difficulties in the organization. Inpatients` perspective of medication hasn`t been studied to a great extent. Patients` perspective is an important indicator when we try to improve nurses` working methods. Key words: Hypothyroidism, Levothyroxine, inpatient, medication error, self-determination