Perhekeskeisyys lasten ja nuorten teho-osastolla

Lapsen joutuminen lasten teho-osastolle aiheuttaa kriisin sekä potilaalle että koko perheelle. Perhekeskeisen hoitotyön avulla pyritään lisäämään vanhempien luottamusta ja yhteistyötä sekä tämän kautta vähentämään potilaan ja vanhempien ahdistusta. Tämän kehittämisprojektin tavoitteena oli kehittää perhekeskeisyyttä Turun yliopistollisen keskussairaalan lasten ja nuorten teho-osastolla. Projektin tarkoituksena oli toimintakulttuurin muuttaminen perhekeskeisempään suuntaan ja sitä kautta lapsen ja koko perheen hyvinvoinnin lisääminen. Tutkimuksellisen osan tavoitteena oli selvittää henkilökunnan ja vanhempien näkemyksiä perhekeskeisyyden toteutumisesta lasten ja nuorten teho-osastolla sekä kehittämisehdotuksia. Tutkimustietoa käytettiin perhekeskeisyyden kehittämisen apuna lasten ja nuorten teho-osastolla. Tutkimus toteutettiin kyselytutkimuksena Tyksin lasten ja nuorten teho-osaston henkilökunnalle (N = 27) ja vanhemmille (N = 36). Tulokset jaoteltiin viiteen eri osa-alueeseen: tiedottaminen, hoito, vanhempien osallistuminen, organisaatio ja ammatillisuus. Henkilökunta suhtautui perhekeskeisyyttä kuvaavien osa-alueiden toteutumiseen lasten ja nuorten teho-osastolla selvästi kriittisemmin kuin vanhemmat, henkilökunnan vastausten keskiarvot jäivät selvästi alhaisimmiksi. Tiedottaminen koettiin molemmissa vastaajaryhmissä puutteelliseksi. Lääkkeiden vaikutuksista kertominen koettiin molemmissa vastaajaryhmissä riittämättömäksi, myöskään tiedottaminen ei aina ollut riittävän selkeää. Henkilökunta koki hätätilanteissa vanhempien tukemisen toteutuvan paljon huonommin kuin vanhemmat. Myös valmistautumisen teho-osastolle tuloon henkilökunta arvioi selvästi huonommaksi kuin vanhemmat. Riittävien tilojen puutetta sekä osaston melutasoa kritisoivat molemmat vastaajaryhmät. Vierailuajat koettiin joustaviksi, mutta muiden kuin vanhempien vierailujen mahdollistaminen toteutuu huonommin. Vanhemmat halusivat osallistua lasta koskevaan päätöksentekoon. Vanhemmat kaipasivat enemmän tietoa osaston yleisistä käytännöistä ja vanhempien osallistumisen mahdollisuuksista lapsensa hoitoon. Tutkimuksen avulla sekä kirjallisuuskatsauksen pohjalta poimittiin kehittämiskohteita perhekeskeisyyden kehittämiseksi, luotiin osastolle perhekeskeisyyden toimintaperiaatteet ja näihin pohjautuva tiedotekansio vanhempien käyttöön sekä internetsivuille osaston esittely.Intensive care for children is extremely stressful for both the patient and family. Family-centered care is an approach to the planning, delivery and evaluation of health care. It is grounded in mutually beneficial partnerships among health care providers, patients, and families. The aim of this project was to develop a family-centered approach in pediatric intensive care unit in Turku University Hospital. The purpose of this project was to change the working culture towards more family-centered direction. The aim of an empirical study was to explore health care providers’ and parents’ experiences in realization of family-centered care. The data was collected using a survey for health care providers (N = 27) and parents (N = 36) in pediatric intensive care unit. The results were divided into five areas: information, care, parental participation, organization, professional attitude. The health care providers were more critical towards realization of family-centered care, averages were lower than parents’. The health care providers and parents felt that information was inadequate, information was not always clear and information about the effects of the drugs was inadequate. In addition, the health care providers experienced that support in emergency situations was insufficient. A child’s and the parents’ preparation for admission was regarded more insufficient by the health care providers than by the parents. Both groups felt the space around child’s bed was inadequate and noise level was too loud. Visiting hours for parents were flexible, but visits by other people were not as well enabled. The parents wanted to participate in decision-making. They wanted more information of the unit policies and opportunities to participate in child care. The survey results and literature review were used in the development of the family-centered care and principles of family-centered care in the pediatric intensive care unit were created. A folder and an online presentation of the unit’s practices and principles were the results of this development project