Linnunlaulusta kotiin - : iäkkäiden ihmisten toimijuuden tukeminen moniammatillisesti lyhytaikaisen hoivan yksikössä

Tämä opinnäytetyö on toimintatutkimuksena toteutettu työelämälähtöinen kehittämishanke, joka ajoittui lokakuusta 2013 kesäkuuhun 2014. Kehittämishankkeen tavoitteena oli kehittää moniammatillisesti toimintamalli, jolla voidaan tukea iäkkäiden ihmisten toimijuutta. Kehittämishankkeen tarkoituksena oli parantaa iäkkäiden ihmisten elämänlaatua ja siirtää heidän palveluasumisensa tarve tulevaisuuteen. Tarkoituksena oli myös moniammatillisen yhteistyökulttuurin kehittäminen, jossa iäkäs ihminen on toiminnan lähtökohtana. Kehittämishankkeen keskeisinä toimijoina olivat Nastolassa sijaitsevan Palvelukeskus Linnunlaulun lyhytaikaisen hoivan yksikössä, Metsäpolussa, työskentelevät työntekijät, jotka osallistuivat kaikkiin toimintatutkimuksen vaiheisiin. Heitä edustivat lähihoitaja, sairaanhoitaja, fysioterapeutti ja geronomi. Lisäksi toimintamallin suunnitteluvaiheeseen osallistuivat omaishoitaja, muistikoordinaattori, kotihoidon ohjaaja ja asumispalvelujen koordinaattori. Kehittämishanke kohdennettiin etenkin niihin iäkkäisiin ihmisiin, jotka tulevat ensimmäistä kertaa lyhytaikaisen hoivan jaksolle. Tässä kehittämishankkeessa käytettiin metodisena lähestymistapana kommunikatiivista toimintatutkimusta, jossa toiminta perustuu tasavertaiseen keskusteluun. Kehittämishankkeessa mukana olleet toimijat olivat omien alojensa asiantuntijoita. Hankkeessa toteutettujen kehittämisiltapäivien aikana heidän osaamisensa, kokemuksensa ja ideansa koottiin yhteen uuden toimintamallin luomiseksi. Kehittämishankkeessa luotiin lyhytaikaisen hoivan yksikköön iäkkäiden ihmisten toimijuutta tukeva toimintamalli. Kehitetyssä toimintamallissa toimijuutta tarkastellaan kuuden ulottuvuuden kautta. Kun iäkkään ihmisen osaaminen, kykeneminen, haluaminen, täytyminen, voiminen ja tunteminen tunnistetaan ja ne ovat jollain tapaa sopusoinnussa hänen elämässään, voi vanhenemisen ajatella muotoutuvan suotuisaksi. Kehitetyssä toimintamallissa iäkäs ihminen sekä vuorovaikutus hänen kanssaan ovat toiminnan lähtökohtana, jotta toimijuutta voidaan yksilöllisesti tukea.This thesis is an action research carried out in workplace oriented development project taking place from October 2013 to June 2014. The goal of the research was to develop a multidisciplinary approach supporting elderly people's agency. The primary purpose of the development project was to improve elderly people's quality of life and supporting their independent living at home as long as possible. The secondary purpose of the development project was to improve multi-disciplinary working culture where the center of activity are elderly people. The key actors of the development project were employees working at Linnunlaulu - Service Center located in Nastola. The employees participated in all phases of the development project and they represented different areas of the Service Center including a practical nurse, a nurse, a physiotherapist and a geriatriatric nurse. Also the family caregiver, memory coordinator, director of home care and housing services coordinator contributed to the planning phase of the development project. The target group of the development project were the elderly people who are coming for a short-term care for the first time. The methodical approach of the development project was a communicative action research which is based on open dialog between different persons. The actors of the development project were the experts of their subject matter and information and ideas were gathered in workshops. The workshops and their results contributed to sharing the new operating model. The end result of the development project was the new operiting model for supporting the agency of elderly people. The developed operating model was studied from six different angles. When skills, capability, desire, need, enabling and feeling are identified and they are in some way in harmony with elderly people´s life, this model strenghtens the idea of enjoyable aging. In this model, supporting the agency of elderly people and their interaction is the starting point