Ihonhoito selkäydinvamman jälkeen : Ihonhoito-ohje selkäydinvammapotilaille

Selkäytimeen kohdistuvan vaurion seurauksena hermoston toimintaan voi muodostua häiriöitä, joiden seurauksena raajoissa ilmenee heikkoutta, tuntohäiriöitä tai liikkumattomuutta. Selkäydinvamman aiheuttama invalidisoituminen altistaa potilaan myös erilaisille ihon ongelmille, joista merkittävin on painehaava. Suomessa painehaavoista aiheutuvat kustannukset ovat vuodessa 320–480 miljoonaa euroa. Opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa ihonhoito-ohje Tampereen yliopistollisen sairaalan Neurologian ja kuntoutuksen vuodeosaston selkäydinvammapotilaille ja heidän läheisilleen. Työ on yksiosainen, tuotokseen painottuva opinnäytetyö ja sen teoreettisina lähtökohtina olivat ihon anatomia ja fysiologia, ihoon kohdistuvat riskit selkäydinvamman jälkeen, ihonhoito sekä hyvä potilasohje. Opinnäytetyö koostui raporttiosasta ja tuotoksesta. Tuotoksena syntyi potilasohje, joka voidaan antaa potilaille ja heidän läheisilleen sairaalajakson aikana kotiin vietäväksi. Potilasohje koottiin kahden pääotsikon ympärille, jotka olivat ihonhoito sekä ihoon kohdistuvat riskit selkäydinvamman jälkeen. Ihon perushoito, ihon tarkkailu, asentohoito ja ravitsemus muodostivat yhdessä pääkohdat ihonhoidolle. Ihoon kohdistuvat riskit -pääotsikon alle koottiin tietoa lähinnä painehaavasta. Potilasohjeessa painotetaan hyvän ihonhoidon ja tarkkailun lisäksi alkavan painehaavan tunnistamisen tärkeyttä. Ihonhoito-ohjeen sisältöä muokattiin yhdessä toimeksiantajan kanssa heidän osastonsa potilaiden tarpeita vastaavaksi. Lisäksi ihonhoito-ohjeen ymmärrettävyyttä parannettiin tekstiä tukevien kuvien, luetteloiden sekä yhteenvetotaulukon avulla. Opinnäytetyön tavoitteena on lisätä selkäydinvammapotilaiden ja heidän läheistensä tietoa ihonhoidosta ja ihoon kohdistuvista riskeistä. Lisääntyneen tiedon avulla voidaan parantaa selkäydinvammapotilaiden kotiutumisen jälkeistä ihon tarkkailun ja hoidon laatua. Potilasohjetta voidaan käyttää myös hoitajien tukimateriaalina ihonhoidon ohjauksessa. Potilasohjeen käytettävyyttä voisi tutkia selvittämällä selkäydinvammapotilaiden ja hoitajien kokemuksia potilasohjeesta ja sen toimivuudesta. Tämän lisäksi potilasohjetta voisi mielestämme myös laajentaa niin, että siinä olisi tietoa myös ihonhoitoon ja tarkkailuun liittyvistä apuvälineistä.Spinal cord injury damages nervous system and it can manifest as weakness, loss of sensation or immobility in limbs. Spinal cord injury exposes the patient also to various skin problems, the most significant of them being pressure ulcer. Pressure ulcers cause annual costs of 320-480 million euros in Finland. The purpose of this study was to produce a skin care guide for patients and their families at Pirkanmaa Hospital District’s Neurology and rehabilitation ward. The study was functional in nature. The theoretical starting points were the anatomy and physiology of skin, risks affecting the skin after spinal cord injury, skin care and a good patient guide. The thesis consists of a report and a patient guide. The patient guide is a small booklet and it can be given to patients and their families during hospital period. The booklet was put together under two main titles: Skin care and risks affecting the skin after spinal cord injury. The guide highlights good skin care and observation but also the importance of recognizing a forming pressure ulcer. The patient guide was compiled in cooperation with the ward personnel paying attention to patients’ need. The objective of this thesis was to increase the patients’ and their families’ knowledge of skin care and the risks affecting the skin. The patient guide can also be used as nurses’ support material. In the future the guide could be extended to include information on skin care and observation devices. Another perspective could be to examine the usability of the guide among spinal cord injury patients as well as nurses