Hoitajien kokemuksia kuolevan potilaan hoitotyöstä päivystävässä sairaalassa

TIIVISTELMÄ Liikala, Elise. Hoitajien kokemuksia kuolevan potilaan hoitotyöstä päivystävässä sairaalassa. Helsinki, kevät 2013, 64s., 5 liitettä. Diakonia-ammattikoulu, Diak Helsinki, Hoitotyön koulutusohjelma, Sairaanhoitaja (AMK) Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata päivystyssairaalan vuodeosastojen hoitajien kokemuksia kuolevan potilaan hoitotyöstä ja kuolevan potilaan henkisestä ja hengellisestä tukemisesta. Lisäksi tutkimuksen tarkoituksena oli kartoittaa hoitajien koulutustarpeita kuolevan potilaan hoitoon liittyen. Tutkimusaineisto kerättiin hoitajilta kyselylomakkeilla keväällä 2012. Kyselyt koostuivat kolmesta avoimesta kysymyksestä. Analyysimenetelmänä käytettiin laadullista sisällönanalyysiä. Vastaajat kokivat kuolevan potilaan hoidossa tärkeäksi mahdollisuuden riittä-vään ajan käyttöön. Kuolevan ihmisen hoitotyö on ainutkertaista ja ammatillista ihmisen kohtaamista. Sitä edistävät osaston hoitolinjaus kuolevan hoitotyöhön, kuolevan oireiden asianmukainen hoito sekä kuolevan että hänen omaistensa riittävä sosiaalisen, henkisen ja hengellisen tuen saaminen. Kuolevan potilaan hoidossa haasteina hoitajat kokivat kiireen ja terveyskeskuksen päivystysosaston hoidon profiloitumisen parantamiseen. Hoitajat kokivat kivun hoidon riittämättömäksi. Omaisten kohtaaminen koettiin vaikeaksi. Henkiseen tukeen ei myöskään ollut riittävästi aikaa ja hengellinen tuki ohjattiin mieluiten sairaalapastorin annettavaksi. Yhteenvetona tutkimustuloksista voidaan päätellä, että vaikka hoitajat kokevat valmiutensa hoitoon olevan hyvät, kuolevan hoitolinjauksien, ajan ja kokemuk-sen puute tekevät kuolevan hoidosta haasteellista. Kaikki vastaajat halusivat lisää koulutusta kuolevan hoitoon. Asiasanat: sairaanhoitajat, saattohoito, hoitotyö, henkinen tuki.ABSTRACT Liikala, Elise “Nurses’ Experience in Hospice Care at an Emergency Hospital Ward” 64p. 5 appendices. Language: Finnish. Helsinki, Spring 2013. Diaconia University of Applied Sciences. Degree Programme in Nursing. Option in Nursing (degree title: Nurse) The aim of this qualitative study was to discover emergency hospitals ward nurses’ viewpoints on the hospice care. Emergency hospital and its wards are rapidly changing with patients and therefore it gives a challenge towards caring for a dying patient. The study focused on nurses’ perspectives in the care of dying patients and minding their spiritual and mental needs. Also, the aim was to map the professional development needs of nurses in hospice care, e.g. their coping abilities and expertise with dying patients. This study was commissioned by Haartman, City Hospital of Helsinki. The material of this open question study was collected in the spring of 2012 by using a questionnaire. The analysis used had an inductive perspective to the material categorizing. The results of this research revealed that nurses had generally good prepared-ness in caring the dying. But nurses felt lack of time and not enough experience in hospice care. Nurses felt that absent guidelines for treatment in hospice care made nursing the dying difficult. The fast pace at wards and the mentality to cure was also felt as contradictory to giving hospice care. Nurses felt uneasiness in giving spiritual and mental support and wanted to forward mental support giving to a more experienced hospital priest. All respondents felt a need for more education and training in hospice care. Keywords: Hospice care, dying patient, spiritual and mental support, experience in nursing, nurses’ point of view