Käsihygienia potilasturvallisuuden edistäjänä : Käsihygieniaosaaminen sairaalan vuodeosastolla

Hoitoon liittyvä infektio on vakava ongelma potilasturvallisuudelle. Hyvällä käsihygienialla hoitotyöntekijä voi ehkäistä mikrobien leviämisen, koska puhtaat kädet eivät levitä mikrobeja. Opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvailla Oulun kaupunginsairaalan hoitotyöntekijöiden tietoperustaa käsihygieniasta ja käsihygienian toteutumista potilasta hoidettaessa. Tutkimuksen tulosten avulla käsihygieniakoulutusta voidaan kohdentaa ja suunnitella, jolloin saadaan käsihygieniatasoa ja potilasturvallisuutta parannettua. Tutkimus tuotti nykytilan mukaisen kuvauksen käsihygienian osaamisesta. Aineisto kerättiin kahdessa vaiheessa. Kysely toteutettiin lomakkeella, jossa oli väittämiä, jotka koskivat käsien kuntoa, pesua, desinfiointia ja käsineiden käyttöä. Vastausvaihtoehdot olivat 5-portaisella asteikolla. Havainnointi tehtiin kahdella vuodeosastolla neljän päivän ajan. Havaintoja tehtiin yhden hoitotyöntekijän toiminnasta kerrallaan noin kaksi tuntia ja havainnot kirjattiin havainnointilomakkeelle, jossa havainnoinnin kohteina oli samat osa-alueet kuin kyselyssäkin. Kyselyn vastausprosentti oli 64% (n = 52) ja havainnointiaineistoa kerättiin 31 työntekijältä. Tulosten analysoimiseen ja esittämiseen käytettiin SPSS-tilasto- ja Excel-ohjelmaa. Tutkimustulokset osoittavat, että hoitotyöntekijöiden käsihygieniatietämys on vaihtelevaa. Pääosin käsihygieniatieto on hallussa, mutta esimerkiksi käsidesinfektioaineen annostelumäärässä esiintyy runsaasti tietämättömyyttä. Hoitotyöntekijöiden käsihygieniataidot ovat osin puutteelliset. Käsiä desinfioidaan usein, mutta tekniikka on tehotonta. Käsiä pestään ja suojakäsineitä käytetään tarpeettomasti. Käsihygieniatiedoissa ja -taidoissa on parannettavaa, mutta koulutuksella niitä voidaan parantaa. Jatkokehitysehdotuksena käsihygieniatutkimus ja -koulutus voidaan laajentaa koskemaan koko sairaalaa ja kaikkia hoitoon osallistuvia ammattiryhmiä. Kehittämistavoitteena on räätälöity koulutus nykytilan mukaan. Toistuvat seurantatutkimukset ja niiden hyödyntäminen mahdollistavat hyvän käsihygienian toteutumisen ja varmistavat potilasturvallisuutta.Nursing care should be safe and harmless for the patient. Healthcare-associated infection is a major problem for patient safety. Healthcare workers can prevent transmission of pathogenic microorganisms to patients by good hand hygiene. Clean hands do not contaminate the patients with microbes. The aim of this study was to describe nurses’ knowledge of hand hygiene and to examine their practical skills in hand hygiene. The objective was to improve nurses’ hand hygiene and to ensure patient safety. The method of this thesis was quantitative. Data were collected in two phases. In the first part healthcare workers had a week to fill in a questionnaire about hand hygiene. It was optional to answer the questionnaire. There were statements of hand condition, washing and disinfection and the use of gloves. Hand hygiene knowledge was measured using Likert Scale. Then data of the hand hygiene skills of healthcare workers were collected through observation which took place in two somatic wards for four days. One healthcare worker was observed at a time for two hours and an observation form was filled in during the observation. People were chosen randomly for the observation. SPSS Statistical Software and Excel were used to analyze the material. Answering percent to the questionnaire was 64 % and 31 persons were observed during the study. Results revealed that healthcare workers’ hand hygiene knowledge varied. There were deficiencies in hand hygiene knowledge, for example how much hand disinfectant should be used. In general, knowledge was good. However, the knowledge did not show in practice because their practical skills in hand hygiene techniques were not so good. Hands were disinfected a lot but the technique was ineffective. Hands were washed too often and gloves were used impractically. With education hand hygiene skills can be improved