Kouluterveydenhoitajien kokemuksia tyttöjen ympärileikkauksen puheeksiottamisesta

TIIVISTELMÄ Armi Haarala ja Emma Hilska. Kouluterveydenhoitajien kokemuksia tyttöjen ympärileikkauksien puheeksi ottamisesta. Helsinki, kevät 2013, s. 76, 6 liitettä. Diakonia-ammattikorkeakoulu, Helsingin yksikkö, Hoitotyön koulutusohjelma, Terveydenhoitaja (AMK) Ympärileikkausaihe on tullut Suomessa ajankohtaiseksi, se on ollut esillä mediassa ja paljon puhuttu aihe. Maahanmuuttajien määrä Suomessa lisääntyy jatkuvasti, joten myös koulumaailmassa on enemmän maahanmuuttajia ja ulkomaalaistaustaisia oppilaita. Ympärileikkausperinnettä harjoitetaan Afrikassa 28 eri maassa ja osassa Aasian sekä Lähi-idän maissa. Siirtolaisuuden ja pakolaisuuden myötä perinne on levinnyt kaikkialle maailmassa. Opinnäytetyömme tavoite oli selvittää kouluterveydenhoitajien kokemuksia tyttöjen ympärileikkauksien puheeksiottamisesta. Tutkimuksen kohdekaupunkeina olivat neljä kaupunkia: Helsinki, Espoo, Vantaa ja Oulu. Tutkimus toteutettiin sähköisenä kyselytutkimuksena syksyllä 2012. Kyselyyn vastanneita terveydenhoitajia oli 25. He toimivat terveydenhoitajina peruskouluissa, joko ala- tai yläkoulussa ja osa yhteiskouluissa. Tutkimus on metodologialtaan kvalitatiivinen tutkimus ja aineisto analysoitiin aineistolähtöisellä sisällönanalyysilla. Opinnäytetyössämme korostuu ennaltaehkäisevän terveydenhuollon merkitys. Tutkimustulokset osoittivat, että yli puolet vastanneista terveydenhoitajista koki ympärileikkausasian puheeksi ottamisen helpoksi. Vain muutama terveydenhoitaja koki puheeksi ottamisen vaikeaksi. Yli puolet vastanneista oli tehnyt yhteistyötä koulun henkilökunnan kanssa. Vastaajista alle puolet ei ollut tehnyt yhteistyötä koulun ulkopuolisten tahojen kanssa, eikä oppilaiden vanhempien kanssa. Vaikka terveydenhoitajien mielestä ympärileikkauksista puhuminen on helppoa, he olivat epävarmoja toimintatavoista ja aihe otettiin puheeksi harvoin sekä myöhäisessä iässä. Asiasanat: tytöt, ympärileikkaus, monikulttuurisuus, puheeksiotto, terveyden edistäminen, seksuaaliterveys, kouluterveydenhuolto, kvalitatiivinen tutkimusABSTRACT Haarala, Armi and Hilska, Emma School nurses' experiences of discussing female circumcision 76 p., 6 appendices. Language: Finnish. Helsinki, Spring 2013. Diaconia University of Applied Sciences. Degree Programme in Nursing, Option in Health Care. Degree: Public Health Nurse The objective of our thesis was to find out what kind of experiences school nurses have concerning girls’ circumcision. The study was accomplished by an electric questionnaire in fall 2012 which was sent to public health nurses working in four different cities: Helsinki, Espoo, Vantaa and Oulu. There were 25 respondents. The nurses worked in either elementary school or upper comprehensive school, or in the combination of both. The methodology used in this thesis was qualitative evaluation and the material was analyzed with material based content analysis. The topic of circumcision is very current and popular in our society and the media. Also the number of immigrants is continuously rising and that brings more immigrant children and youngsters to schools. The tradition of circumcision is still practiced among 28 countries in Africa and in parts of Asia and Middle East. Due to immigration and fugitives the tradition has distributed to all over the world. The matter of preventive health care is emphasized in our study. Based on the results, over half of the public health nurses found the discussion with customers about circumcision easy. Only a few public health nurses experienced the discussion to be difficult. Over half of the respondents had worked with the school personnel. Under a half have not yet contacted any personnel outside the school nor the parents. Although the discussion is experienced to be easy there was still insecurity and the topic was brought up too rarely and too late. Keywords: female circumcision, health promotion, sexual health, multiculturalism, school health care, discussion, qualitative researc