Accommodative and binocular changes after refractive surgery

This thesis presents some of the changes occurring in the accommodative function and binocular vision after corneal and intraocular refractive surgery and also discusses some strategies to avoid potentially adverse complications associated with imbalance in the accommodative and binocular system. Aspects as accommodation, aging effect, neural and brain processing, pupil diameter, and binocular vision should be considered at pre- and post-surgery stages hence these factors may affect the vision quality and efficiency, and consequently patient’s satisfaction. Binocular and accommodative function are affected after refractive surgery and can have an impact on the outcomes of the surgical procedure, particularly in high astigmatisms, myopia or hyperopia, anisometropia, monovision correction, myopic overcorrection, pre-presbyopes and early presbyopic patients. Binocular vision and accommodative assessment could help the surgeon in terms of preoperative advice and should be considered for every patient undergoing any refractive procedure.Esta tese apresenta algumas das principais alterações que ocorrem na função acomodativa e de visão binocular após cirurgia refrativa corneal e intraocular e também descreve algumas estratégias para evitar potenciais complicações adversas associadas com o desequilíbrio no sistema acomodativo e binocular. Aspetos como a acomodação, efeito da idade, processamento neural e processamento cerebral, diâmetro pupilar, e a visão binocular deve ser considerado nos estágios pré- e pós-cirurgia uma vez que estes fatores podem afetar a qualidade visual e consequentemente a satisfação do paciente. A função acomodativa e binocular são afetadas após cirurgia refrativa e podem ter um impacto nos resultados do procedimento, particularmente em astigmatismos elevados, hipermetropia ou miopia, anisometria, correção por monovisão, hipercorreção miópica, pacientes em idade presbiópica ou pré-presbiopes. As complicações binoculares e acomodativas podem ajudar o cirurgião em termos da avaliação pré-operativa e devem ser considerados em qualquer paciente submetido a qualquer cirurgia refrativa