Smärta och smärtlindring hos äldre : -en litteraturstudie

Detta examensarbete är en litteraturstudie om de äldres upplevelser av smärta och metoder för smärtlindring. Uppdragsgivare för detta arbete är Esbo Hemvård. Andelen äldre ökar kraftigt och ändå är hälsorelaterade frågor för den här människogruppen ofta försummade. Syftet med studien var att belysa äldres upplevelser av smärta, beskriva vilka metoder för smärtlindring de äldre föredrar och vad vårdare kan göra för att lindra smärta hos dessa personer. Forskningsfrågor för den här studien var: 1. Vad bör vårdare veta om de äldres smärtupplevelser? 2. Vilka metoder för smärtlindring föredrar de äldre med smärta? 3. Vad kan vårdare göra för att lindra smärta hos de äldre? Som teoretisk referensram har Haegerstams smärtmodell använts. Metoden för min studie var en litteraturstudie av 11 forskningsartiklar och materialet har analyserats genom en induktiv kvalitativ innehållsanalys. Resultatet visade att många äldre lever med långvarig smärta och att smärtupplevelsen innehåller både positiva och negativa känslor och olika rädslor och oro. Det framkom att de äldre ofta hade flera smärtlokaliseringar och de vanligste typerna av smärta var muskuloskeletal smärta, kardivaskulärsmärta, cancersmärta och smärta från frakturer. De äldre föredrog metoder för smärtlindring som de själva kunde använda, som t.ex. vila, kognitiva metoder och olika smärtstillande salvor. De äldre använde även smärtstillande läkemedel, men många var motvilliga att använda dessa då de upplevde att de hade många biverkningar. Kunskapsbrist om farmakologisk behandling och en passiv roll i smärtbehandlingen av äldre hos vårdaren framkom.This thesis is a literature review of the elderlys experiences of pain and pain relief. Esbo Hemvård commissioned this thesis. The elderly part of the population is growing heavily and still health related questions associated with this part of the population are often neglected. The aim of this study was to highlight the elderlys experiences of pain, to describe which methods for pain relief the elderly prefer and what caregivers could do to ease their elderly patients' pain. The research questions for this study were: 1.What should caregivers know about the elderly patients' experiences of pain? 2. What methods for pain relief the elderly prefer? 3. What can caregivers do to ease pain in the elderly? As theoretical framework in this study Haegerstams (2008) pain model was used. The research method for my study was a literature review of 11 research articles and the material was analyzed with an inductive qualitative content analyzes. The result shows that many elderly are living with lingering pain and that the experience of pain consists of both positive and negative feelings and different fears and anxieties. The study also shows that the elderly have several pain locations and the most common types of pain are musculoskeletal, cardio vascular, cancerous and pain from fractures. The elderly preferred methods of pain relief that they could use themselves, e.g. rest, cognitive methods and different pain relieving ointments. The elderly also used analgesics but many were reluctant to use them because of the perceived varied side effects. A trend in lack of knowledge of pharmaceutical treatment and the caregiver’s passive role in pain management in the elderly emerged in the study.Tämä opinnäytetyö on kirjallisuustutkimus ikäihmisten kokemuksia kivusta ja kivunlievitysmenetelmiä. Espoon kotihoito on työn toimeksiantaja. Ikäihmisten osuus kasvaa merkittävästi ja terveyteen liittyviä kysymyksiä näille ihmisille laiminlyödään usein. Tutkimuksen tavoite oli valaista ikäihmisten kokemuksia kivusta, kuvata mitkä kivunlievitysmenetelmät ikäihmiset suosivat ja mitä hoitajat voivat tehdä lievittääkseen ikäihmisten kipua. Tutkimuskysymyksiä olivat: 1. Mitä hoitajat tulisi tietää ikäihmisten kokemuksia kivusta? 2. Mitkä kivunlievitysmenetelmät ikäihmiset suosivat? 3. Millä tavalla hoitajat voisivat lievittää ikäihmisten kipua? Teoreettisena viitekehyksenä toimii Haegerstamin kipumalli (2008). Tutkimusmenetelmä on kirjallisuuskatsastus 11 tutkimusartikkelista ja analyysina on käytetty induktiivinen laadullinen sisällönanalyysi. Tulokset näyttivät että monet ikäihmiset kärsivät pitkäaikaisesta kivuista ja että kipukokemukseen liittyivät sekä positiivisia ja negatiivisia tuntemuksia että pelko ja huoli. Kävi ilmi että ikäihmisillä oli useampia kipusijainteja ja tavallisimmat kiputyypit olivat tuki- ja liikuntaelinten kipu, kardiovaskulaarinen kipu, syöpäkipu ja murtumakipu. Ikäihmiset käyttivät mieluiten kivunlievitysmenetelmät jotka he itse pystyvät käyttää, esim. lepoa, kognitiiviset menetelmät ja erilaisia kivunlievittäviä voiteita. Ikäihmiset käyttivät myös kipulääkkeittä mutta monet olivat vastahakoisia käyttämään niitä erilaisten sivuvaikutusten takia. Tiedon puutteesta farmakologisesta hoitomenetelmistä ja hoitajan passiivinen rooli kivunhoitamisessa ilmeni analyysissä