Kohti ennakointia : Kaatumistapaturmat kotihoidossa

Kaatumistapaturmat ovat yleisin tapaturmamuoto yli viisitoistavuotiailla ja kaatumistapaturmat vaativat noin 1200 uhria vuosittain. Kaatumistapaturmien ennaltaehkäisyä on tutkittu paljon ja parhaat tulokset ennaltaehkäisyssä saavutetaan moniin riskitekijöihin yhtä aikaa vaikuttamalla. Opinnäytetyöni tavoitteena oli tehostaa kaatumistapaturmien ehkäisyä kotihoidossa. Etsin vastauksia seuraaviin tutkimustehtäviin: 1. Minkälaisia valmiuksia kotihoidon työntekijöillä oman arvionsa mukaan on kaatumistapaturmien ehkäisyyn? 2. Minkälaisin toimenpiteitä työntekijät ovat tehneet ennen kotihoidossa tilastoitua kaatumistapaturmaa? 3. Minkälaisin keinoin työntekijät vähentävät kaatumistapaturmia kehittämisprosessin aikana? Opinnäytetyöni eteni toimintatutkimuksena sisältäen neljä vaihetta: suunnittelu, toteutus, havain-nointi ja reflektointi. Suunnitteluvaiheessa toteutettiin kyselytutkimus koko kotihoidon henkilöstölle määrittämään valmiuksia kaatumistapaturmien ehkäisyyn. Kyselytutkimuksen mukaan kaatumistapaturmien ehkäisystä on tietoa, mutta ennakoinnilla kaatumistapaturmien ehkäisyä voitaisiin tehostaa. Toiseen tutkimustehtävään hain vastauksia todentamalla dokumenttien perusteella tehtyjä toimenpiteitä asiakastyössä. Toteutusvaiheessa kahden kotihoidon yksikön työntekijät määrittelivät tutkimustiedon, yksikkönsä kaatumistapa-turmatilastojen, tehtyjen RAI–arviointien ja kirjaamisen (Effica-järjestelmä) pohjalta tavoitteet ja vastuuhenkilöt kaatumistapaturman ennaltaehkäisyn tehostamiseksi. Kolmanteen tutkimustehtävääni sain vas-tauksia yksikköihin laadituista tavoitteista. Havainnointivaiheessa tavoitteiden saavuttamista arvioitiin keräämällä aineistoa kaatumistapaturmatilastoista, RAI – arvioinneista ja kirjaamisesta (Effica-järjestelmä). Reflektiovaiheessa yksiköissä arvioitiin saavutettuja tuloksia ja muodostettiin uusia tavoitteita ennaltaehkäisyn tehostamiseksi. Asiakkaiden aktivointia ja motivointia yksiköissä lisättiin. Työntekijät kiinnittivät huomiota ulkoisien riskitekijöiden vähentämiseen. Toisessa tavoiteasettelussa painotettiin yhteistyön parantamista, uusien asiakkaiden kaatumisriskien arviointia ja kuntouttavan työotteen omaksumista. Jatkossa tulee kiinnittää huomiota uusien asiakkaiden kaatumistapaturmariskin selvittelyyn ja aloittaa toimenpiteet jo ennen ensimmäistä tapaturmaa.Falling accidents are the most common form of accidents for over fifteen-year-olds and falling accidents claim approximately 1,200 victims every year. The prevention of falling accidents has been studied a lot and the best results in prevention are achieved by affecting a number risk factors affecting the same time. The aim of my thesis was to improve the prevention of falling accidents in home care. I looked for answers for the following research tasks: 1. What kind of capabilities do home care workers have in their own assessment for the prevention of falling accidents? 2. What kind of measures have the workers taken before the falling accidents have taken place? 3. What kind of measures do the workers take in order to reduce the number of falling accidents during the development process? My thesis progressed like an action research including four steps: planning, implementation, observation and reflection. In the planning a survey was carried out for the entire home care personnel to determine the ability to prevent falling accidents. According to the survey, there is information on the prevention of falling acci-dents, but forecasting could be enhanced. I looked for answers for the second research task by proving the measures taken in action in client work. In the implementation the personnel of two units defined the objectives and the people in charge of enhancing the precaution of falling accidents. This was done on the basis of the research data, the statistics for the falling cases in their units and the RAI – evaluations and entry (effica –system). I got the answers for the third research task by looking at the objectives drafted for the units. In the observation the achieving of the objectives was evaluated the achieved results with the help of the statistics for the falling accidents, the RAI – evaluations carried out and entry (effica –system). In the reflection the units evaluated the achieved results and new objectives were formed to enhance forecasting. Activating and motivating of clients was increased. Worker paid attention to reducing of external risk factors. In the second aim adjustment collaboration, evaluation fall risk of new clients and adoption of rehabilitative approach were emphasized