Lapaluun liikekontrollihäiriöt : harjoitteluopas Kouvolan Fysiotiimille

Tämä opinnäytetyö on tehty yhteistyössä Kouvolan Fysiotiimin kanssa, ja työn tavoitteena oli tehdä lapaluun liikekontrollihäiriöiden harjoitteluopas, joka tulee yrityksen fysioterapeuttien käyttöön. Työn tarkoitus oli esitellä millaisia asento- ja liikevirheitä lapaluurintakehänivelessä voi olla, ja millaisilla harjoitteilla niitä on mahdollista korjata. Tarve lapaluun liikekontrollihäiriöiden harjoitteluoppaalle syntyi niukan tutkimus- ja kirjallisuusmateriaalin perusteella. Olkaniveltä on tutkittu hartiarenkaan raken-teista ehdottomasti eniten, mutta lapaluun ollessa olkanivelen toinen puoli, sen asento vaikuttaa suoraan olkanivelen asentoon ja toimintaan. Lapaluun virheellinen asento tai liike voi aiheuttaa muun muassa kiertäjäkalvosimen repeämän ja eri kudosten tulehtumisen. Opinnäytetyö on toiminnallinen, ja se muodostuu kirjallisesta raportista sekä eril-lisestä sähköisessä muodossa olevasta harjoitteluoppaasta. Kirjallisessa raportissa on perehdytty lapaluun ja hartiarenkaan anatomiaan, sekä lapaluun keskiasennon ja liikkeiden variaatioihin. Terapeuttisen harjoittelun osuudessa on keskitytty vartalon hallinnan vaikutukseen, sekä harjoittelun etenemiseen lapaluun asennon hal-linnasta lapaluun liiketunnon harjoittamiseen yläraajan liikkeissä. Harjoitteluoppaassa on esitelty lapaluun asentotuntoa sekä liiketuntoa parantavia harjoitteita lapaluun eri liikekontrollihäiriöihin liittyen. Kouvolan Fysiotiimin kanssa tehdyn yhteistyön lopputuloksena harjoitteluoppaan kuvat ja tekstit on muokattu sellaiseen muotoon, että ne ovat selkeät ja ymmärrettävät sekä fysioterapeuteille, että asiakkaille.This thesis was made in cooperation with Kouvolan Fysiotiimi and its goal was to make a practice guide of scapular movement impairment syndromes, which the physiotherapists of the company can utilize. The purpose of this thesis was to present what kind of resting and kinetic malalignements there can be in the scapulothoracic joint and what kind of exercises can be used to fix them. The need for a practice guide of scapular movement impairment syndromes was found when the lack of literature and research material became clear. The most examined part of the shoulder girdle is the glenohumeral joint, but when the scapula forms the other side of the joint, its position influences directly the position and function of the glenohumeral joint. Malalignement of the scapular resting position or movement can lead to a rotator cuff tear and inflammation of different tissues. This thesis is functional and it consists of a written report and a separate practice guide, which is in electronical form. The written report is composed of scapular and shoulder girdle anatomy, as well as scapular resting position and movement variations. The chapter of therapeutic exercise focuses on the influence of controlling the body and also on the exercises starting from the static control of the scapula and progressing to the control in the movement of the upper extremity. In the practice guide there have been shown exercises that enhance scapular proprioception, as well as exercises that are used to correct different impairment syndromes. The collaboration with Kouvolan Fyiotiimi has resulted in a practice guide, which pictures and texts are edited to a form that is clear and understandable not only to the physiotherapists but also to the clients