Tehtäväsiirrot Pohjois-Karjalan terveyskeskusten vastaanotoilla

Perusterveydenhuolto ja sen rakenteet ovat muuttuneet 2000-luvulla. Palvelutarpeiden kasvu, väestön ikääntyminen ja terveyserojen kasvaminen sekä niukkenevat resurssit vaikuttavat terveyden-huollon hallittuun kehittämiseen. Tehtäväsiirroilla lääkäreiltä hoitohenkilökunnalle on haettu palvelujen joustavuutta. Muutoksia on perusteltu myös henkilöstön työmotivaation ja työhyvinvoinnin lisäämisellä. Vuonna 2011 voimaantullut terveydenhuoltolaki mahdollistaa uusia tehtäväsiirtoja lääkäreiltä hoitohenkilökunnalle. Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää, mitä tehtäviä sairaanhoitajat ja terveydenhoitajat tekevät Pohjois-Karjalan terveyskeskusten vastaanotoilla ja miten osaaminen on varmistettu siirrettyjen tehtävien osalta. Lisäksi selvitettiin, mitä täydennyskoulutusta sairaanhoitajat ja terveydenhoitajat tarvitsevat siirrettyihin tehtävien johdosta. Tutkimus toteutettiin kvantitatiivisella tutkimusmenetelmällä. Aineisto kerättiin strukturoituna kyselytutkimuksena helmi-maaliskuussa 2011 web-pohjaisella Typala-ohjelmalla. Tutkimuksen kohderyhmänä olivat kaikki Pohjois-Karjalan terveyskeskuksissa vastaanottotyötä tekevät sairaan- ja terveydenhoitajat sekä heidän esimiehensä (n=270). Kyselyn vastausprosentti oli 36. Tutkimusaineisto käsiteltiin Pasw statistics SPSS18-ohjelmalla. Tutkimustulokset on esitetty prosentti- ja frekvenssijakaumina sekä ristiintaulukointeina. Eniten hoitohenkilökunnalle siirrettyjä tehtäviä olivat asiakkaiden tai potilaiden puhelinneuvonta, rokotukset, sairauslomatodistusten kirjoittaminen, lähetteiden kirjoittaminen, hoidontarpeen arviointi sekä puhelimitse että vastaanotolla ja kontrollikäynnit. Sairaanhoitajien tehtäviin kuuluivat yleisesti lisäksi laskimokanylointi, iv-lääkityksen anto, Marevan-lääkityksen seuranta ja annoksen määritys sekä pienten vammojen hoito. Tehtäväsiirtojen osaamisen varmistaminen ei ollut selkeää. Tutkimuksessa nousi esille, että hoitajat kokivat vastuun kasvaneen työssään, mutta tehtäväsiirrot eivät ole vaikuttaneet palkkaukseen. Tutkimustuloksia voidaan hyödyntää perusterveydenhuollon hoitotyön johtamisessa ja hoitohenkilöstön lisäkoulutusta suunniteltaessa.Primary health care and its structures have changed in the 2000s. Of service growth, an aging population and growing health inequalities as well as resources are becoming increasingly affected by health-care resources for a managed development. Transfer of duties has been applied for medical staff physicians the flexibility of services. Changes has justified by the employee motivation and well-being increased. In 2011 came into force in health care law allows for new transfers to medical staff physicians. Purpose of this study was to determine what tasks nurses and nurses do in North Karelia health clinics, and how knowledge is established for the delegated tasks. In addi-tion, find out what further training for nurses need to transfer the tasks of the cord. The study was carried out by quantitative research methods. The data were collected from a structured questionnaire survey in February-March 2011 a web-based Typala program. The target group was all of North Karelia, working in health centers receiving medical and public health nurses and their supervisors (f= 270). The response rate was 36. The study was dealt with PASW SPSS18 statistics program. The results are presented in percentage and frequency distribution and cross tabulations. Most extended tasks were customers or patients' helpline, vaccinations, sick leave certificates of Writing, writing covering, the need for treatment and evaluation in telephone or reception, and control visits. Nurses' duties were generally intravenous cannulation, intravenous medication administration, Marevan-medication follow-up and to determine the dose and the treatment of small injuries. Transfer of duties knowledge was not clear. The study emerged that the nurses experienced increased responsibilities at work, but the transfers do not affect wages. The results can be used in primary health care nursing management and in nursing staff futher training planning