CO-OP- ohjelma kouluikäisen lapsen toimintaterapiassa

Noin kuudella prosentilla ikäluokan lapsista on motorisia vaikeuksia, jotka voivat ilmetä arjessa lievänä kömpelyytenä tai vakavampina liikunnallisina haasteina. Tutkimusten mukaan motoriset vaikeudet ovat suhteellisen pysyviä ja niillä saattaa olla kauaskantoisia vaikutuksia yksilön itsetuntoon ja sosiaalisiin suhteisiin. Lieviä motorisista vaikeuksista, joihin ei liity neurologisia löydöksiä, käytetään nimeä kehitykselliset koordinaatiohäiriöt. Kehityksellisiä koordinaatiohäiriöitä omaavien lasten kuntoutukseen on Kanadassa kehitetty lyhytkestoinen toimintaterapiainterventio, Cognitive orientation to daily occupational performance (CO-OP), josta käytetään opinnäytetyössä nimeä CO-OP- ohjelma. Sen pääpiirteitä ovat tehtävälähtöisyys ja ongelmanratkaisun opettelu. Opinnäytetyön tarkoituksena oli hankkia kokemuksia CO-OP- ohjelman käytöstä kouluikäisen lapsen toimintaterapiassa ja tutkia sen soveltuvuutta suomalaiseen toimintaterapiakulttuuriin. Perheen kokemukset CO-OP- ohjelmasta olivat keskeisenä kiinnostuksenkohteena. Opinnäytetyö toteutettiin Jyväskylän ammattikorkeakoulun hyvinvointipalvelutoiminnan oppimiskeskuksessa, HYVIpisteellä. Tutkimuksessa käytettiin laadullisen tutkimuksen menetelmiä. Tutkimus toteutettiin tapaustutkimuksena, johon osallistui kouluikäinen lapsi perheineen. Vanhempien teemahaastattelujen kautta kerättiin tietoja perheen kokemuksista ja näkemyksistä lapsen toimintaterapiaan liittyen. Lapsen toimintaa havainnoitiin jokaisella terapiakerralla PVQ- havainnointimenetelmää käyttäen sekä vapaasti havainnoiden. Suoriutumista motorisissa tehtävissä arvioitiin toimintaterapiajakson alussa ja lopussa. Tulosten perustella voidaan päätellä, että CO-OP- ohjelma on vaikuttava toimintaterapiamuoto. Useimmat lapsen tavoitteista saavutettiin jakson aikana. Harjoittelu oli lapselle mielekästä ja terapiajaksolla opituilla taidoilla oli positiivinen vaikutus hänen minäkuvaansa. Vanhemmat kokivat, että toimintaterapiajakson intensiivisyys tuki motoristen taitojen oppimista. Opinnäytetyö antaa perustietoa CO-OP- ohjelmasta toimintaterapeuteille ja alan opiskelijoille. Työn tuloksia voidaan hyödyntää toimintaterapian erilaisissa toteutusympäristöissä.About 6 % of children in age group have motor problems that can show in daily life as clumsiness or as more severe movement difficulties. Investigations have shown that motor problems are relatively permanent and they may have wide-ranging effects on child’s self- concept and social relations. Mild motor problems without neurological conditions are named developmental coordination disorder. Cognitive orientation to daily occupational performance (CO-OP) is a short-term occupational therapy intervention which has been developed in Canada. Its main target group is children with developmental coordination disorder. In this thesis the CO-OP- intervention is translated as CO-OP- ohjelma. The main features of the intervention are task- orientated approach and problem solving. The aim of the study was to gain experiences in the CO-OP- program in school-aged child’s occupational therapy and to evaluate its applicability for Finnish occupational therapy culture. Essential interest in the study was the experiences of the family concerning the CO-OP- program. The intervention was carried out in HYVIpiste, which is a learning center for health and social services. The thesis was carried out as a case study, where qualitative research methods were used. The participant in the study was a family with a school- aged boy. Through theme interviews parents’ view concerning the occupational therapy of their child were examined. The behaviour of the child was observed with PVQ assessment tool and by non-systematic observation. Performance in motor skills was assessed before and after the intervention. The results indicated that the CO-OP- program is an effective occupational therapy intervention. Most goals were attained within the process. The training of the motor skills was meaningful to the child and newly learned skills had a positive effect on his self-concept. From the parents’ viewpoint, the intensiveness of the occupational therapy process promoted skills learning. This bachelor’s thesis provides basic information about CO-OP- program to occupational therapists and occupational therapy students. Its results can be exploited in occupational therapy practice in various settings