Ensihoitopalvelun kenttäjohtamisen kehittäminen Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin alueelle

Terveydenhuoltolaki tuli voimaan 1.5.2011. Laki velvoittaa sairaanhoitopiirejä järjestämään alueellaan toiminnalliseen kokonaisuuteen liittyvän ensihoitopalvelun kenttäjohtamistoiminnan. Suomessa ei ole yhtä selkeää käsitystä ensihoitopalvelun alueellisesta kenttäjohtamisen toteuttamistavasta. Opinnäytetyön tavoitteena oli luoda Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirille ensihoitopalvelun kenttäjohtamisen toimintamalli. Opinnäytetyössä haastateltiin vuonna 2009 Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kenttäjohtamiskokeiluun osallistuneita. Ryhmähaastattelun aineistolle tehtiin sisällön analyysi. Aineistoa hankittiin lisäksi havainnointitutkimuksella poliisin kenttäjohtajatoiminnasta. Kansallinen näkökulma työhön saatiin toteuttamalla puhelinhaastattelu Manner-Suomen sairaanhoitopiireihin ja -alueisiin. Haastattelussa kartoitettiin ensihoitopalveluiden kenttäjohtamisen tämänhetkinen tilanne sekä terveydenhuoltolakiin liittyvien mahdollisten valmisteluiden vaihe. Tutkimustuloksista johtopäätöksenä luotiin ensihoitopalvelun kenttäjohtamisen toimintamalli. Luodun mallin mukaan Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin alueella ensihoitopalvelun resursseja hoitaa yksi kenttäjohtaja. Hän tarvitsee tuekseen alueellisia ensihoitopalvelun muita johtajia. Kenttäjohtaja työskentelee sairaanhoitopiirin virassa noin 12 tuntia kerrallaan. Työaikaan ei kuulu varallaoloa. Työsuhde on virkamääräykseen perustuva. Kenttäjohtajan toimenkuvaan voi liittää hallinnollisia tms. tehtäviä. Ensihoitopalvelun kenttäjohtaja liikkuu työparin kanssa ensihoitopalvelun yksiköllä. Yksikössä tulee olla johtamis- ja hoitovälineet. Jatkuvan tilannekuvan ylläpitämiseksi kenttäjohtajan ei tule osallistua aktiivisesti päivittäisten ensihoitopalvelun perustehtävien hoitamiseen. Kenttäjohtajan käytössä tulee olla tilannekuvan ylläpitämiseksi viranomaisyhteistyöhön soveltuva kenttätietojärjestelmä.The Health Care Act came into effect on May the 1st 2011. It obliges health care districts to organise emergency services field management in their regions as a part of the functional entity. In Finland, there is no single clear concept of how the regional field management of emergency services is implemented. The purpose of the Master´s thesis was to create a functional model for emergency services in the Southern Ostrobothnia Health Care District. In the present work the participants of a field management experiment carried out in Southern Ostrobothnia Health Care District in 2009 were interviewed. The group interview material was subjected to content analysis. Further material was obtained by means of an observational study of police field management. A national perspective was given to the work by carrying out telephone interviews of health care districts and regions in continental Finland. The interviews mapped out the present state of the field management of emergency services and the stage of possible preparations linked to the Health Care Act. As a conclusion from the findings, a functional model was created of the field management of emergency services. In the thesis, towards the end of the process the achievement of the aim of the work was assessed by comparing it with a generally defined desired state. According to the created model, in Southern Ostrobothnia Health Care District emergency service resources are looked after by one field manager who is supported by other regional managers of emergency services. The field manager works about 12 hours at a time in the health care district post, and the working hours do not include on call duties. The employment is based on a commission. Administrative or corresponding duties can be attached to the field manager´s job description. The field manager of medical emergency services moves with his partner, in an emergency service unit, which must be equipped with means of management and medical care. In order to be constantly aware of the situation, the field manager must not participate in actively looking after the execution of basic daily emergency service tasks. The field manager must have at his disposal a field information system suitable for co-operation between authorities