SINÄ SE AINA JAKSAT OLLA NIIN YSTÄVÄLLINEN JA AUTTAA MEITÄ, JOTKA EIVÄT ITSE SIIHEN PYSTY : työilmapiirin näyttäytyminen laadukkaan hoitotyön toteutuksessa hoitajien kokemana

TIIVISTELMÄ Härkki, Minna & Lappalainen, Nellimaija. Sinä se aina jaksat olla niin ystävällinen ja auttaa meitä, jotka eivät itse siihen pysty : työilmapiirin näyttäytyminen laadukkaan hoitotyön toteutuksessa hoitajien kokemana. Helsinki, kevät 2011, 89 s., 3 liitettä. Diakonia-ammattikorkeakoulu, Diak Etelä Helsinki. Hoitotyön koulutusohjelma, sairaanhoitaja (AMK). Tämän opinnäytetyön tarkoituksena on kuvata hoitajien kokemuksia siitä, kuinka työilmapiirin eri osa-alueet näyttäytyvät heidän työyhteisössään sekä laadukkaan hoitotyön toteutuksessa. Opinnäytetyön tavoitteena on tuottaa ajankohtaista tietoa työilmapiirin osa-alueiden näyttäytymisestä työyhteisössä sekä laadukkaan hoitotyön toteutuksessa. Tämän laadullisin menetelmin toteutetun opinnäytetyön aineisto kerättiin teemahaastattelemalla seitsemää vanhainkodissa työskentelevää hoitajaa. Kyseisten teemahaastatteluiden runko pohjautui Litwin & Stringerin (1968) ja Newmanin (1977) teorioihin työilmapiirin osa-alueista: 1. työn sisällön kokeminen ja siihen vaikuttaminen, 2. työtoveruus ja sosiaaliset suhteet, 3. johtaminen sekä 4. palkitseminen. Haastattelut nauhoitettiin ja litteroitiin, minkä jälkeen aineisto analysoitiin sisällön analyysimenetelmään käyttäen. Aineistosta etsittiin kuhunkin työilmapiirin osa-alueeseen sopivia alkuperäisilmaisuja. Alkuperäisilmaisut pelkistettiin ja niistä etsittiin yhteneviä alakategorioita. Löydetyistä alakategorioista muodostettiin lopulta yläkategorioita. Opinnäytetyömme tulosten mukaan hoitotyö koettiin hoitajien keskuudessa erityisen mieleiseksi. Työn sisältöön vaikuttaminen koettiin haasteelliseksi. Työn henkisen ja fyysisen kuormittavuuden sekä ajan puutteen koettiin heikentävän laadukkaan hoitotyön toteutusta. Sosiaaliset suhteet osoittautuivat työyhteisössä pääosin toimiviksi. Avoimuus työntekijöiden kesken koettiin osittain puutteelliseksi, minkä nähtiin heikentävän laadukkaan hoitotyön toteutusta. Esimiehen vuorovaikutustaidot koettiin heikoiksi. Laadukkaan hoitotyön toteutuksen kannalta estäväksi tekijäksi nousi esimiehen etäisyys käytännön hoitotyöstä. Vanhainkodin asukkailta saatava suora palaute koettiin merkityksellisimmäksi. Toteutettavan hoitotyön laadun kehittämiseksi työyhteisössä kaivattiin enemmän kriittistä palautetta. Hoitajien hyvinvoinnin kannalta on tärkeää, että he voivat toteuttaa hoitotyötä laadukkaasti. Laadukkaan hoitotyön toteuttamisen edistämiseksi henkilöstöresurssien tulee olla tarpeenmukaiset ja työyhteisön ilmapiirin avoin. Lisäksi hoitajien mielipiteet tulee huomioida työn sisältöä suunniteltaessa. Hoidon laadun toteuttamisen mahdollistamiseksi esimiehen tulee ylläpitää käytännön hoitotyön tietotaitojaan. Työyhteisön kehittymisen kannalta hänen tulee olla avoin ja helposti lähestyttävä. Positiivisen palautteen saaminen vahvistaa hoitajien hyvinvointia työyhteisössä. Kriittisen palautteen jakaminen työyhteisössä on puolestaan edellytys laadukkaan hoitotyön toteutukselle. Asiasanat: työyhteisöt, työilmapiiri, hoitotyö, laatu, työtoveruus, sosiaaliset suhteet, johtaminen, työn sisältö, palkitseminen, terveydenhuoltohenkilöstöABSTRACT Härkki, Minna and Lappalainen, Nellimaija. Work climate in quality nursing from the nurses’ point of view. 89 p., 3 appendices. Language: Finnish. Helsinki, Spring 2011. Diaconia University of Applied Sciences. Degree Programme in Nursing. Degree: Nurse. The aim of the study was to describe and produce information on nurses’ experiences of how areas of work climate emerged in their work community and in quality nursing. The material for this study was collected by thematic interviews. In total seven nurses at an old people’s home participated in the thematic interviews. The theme interviews were based on theories of Litwin & Stringer (1968) and Newman (1977): 1. experiencing the content of the work and influencing it, 2. Social relationships in a work community, 3. management and 4. rewarding. The collected interview material was recorded, transcribed and analyzed by content analysis. The material was analyzed to find original expressions belonging to a certain category in a work climate. Original expressions were simplified and common subcategories were formed to produce main categories. The results of our thesis showed that nurses enjoyed their work. Influencing the job content was found challenging. The mental and physical burden of the work combined with the lack of time were found to have a negative effect on quality nursing. Social relationships turned out to function quite well in the work community. Openness in the work community was partly experienced defective which appeared to weaken quality nursing. The supervisor was felt to lack some interaction skills. The supervisor’s distance from the hands-on nursing was found to undermine quality nursing. Feedback from the residents of the old people’s home was experienced to be significant. More critical feedback was wished for in order to deliver nursing of a higher standard. As a conclusion of our thesis, the possibility for quality nursing is important for nurses’ well-being. To help the progress of quality nursing, the possibility to deliver quality nursing and an open-minded work community are needed. In addition, nurses’ opinions have to be paid attention to when planning the content of the work. It seems vital that a supervisor maintains hands-on nursing skills to enable quality nursing. Because of the progression of work community the supervisor needs to be open-minded and easily reachable. Receiving positive feedback strengthens nurses’ well-being in a work community where as sharing critical feedback is a requirement for quality nursing. Keywords: work community, work climate, quality nursin