Selvitys 15 sairaanhoitopiirissä ja Ahvenanmaalla toteutettavista psykiatrisen erikoissairaanhoidon avopalveluista

Tämän opinnäytetyön tavoitteena oli saada kokonaisvaltainen kuva sairaanhoitopiirien tuottamista psykiatrisista avohoitopalveluista 15 sairaanhoitopiirissä ja Ahvenanmaalla. Aiheesta tehty toinen opinnäytetyö (Lemmetty 2010) kattaa Suomen viisi sairaanhoitopiiriä ja yhdessä nämä kaksi opinnäytetyötä muodostavat kokonaiskuvan Suomesta. Selvitystyyppisen työn tavoitteena oli saada tietoa sairaanhoitopiirien psykiatrisen avohoidon kehittämiseksi tulevaisuudessa. Tulevina sairaanhoitajina avohoidon palvelujärjestelmän tunteminen tukee hoitotyön suunnittelua potilaan hyväksi. Selvitystyön tehtävänä oli kartoittaa millaisia toimintamalleja ja palvelurakenteita sairaanhoitopiireissä on psykiatrisen erikoissairaanhoidon avohoidon toteuttamiseksi. Aineiston keruu tapahtui etukäteen laaditun strukturoidun lomakkeen avulla haastattelemalla puhelimitse sairaanhoitopiirien psykiatrisesta avohoidosta vastaavia henkilöitä. Haastatteluilla kerättyjä tietoja täydennettiin sairaanhoitopiirien omilta internetsivuilta löytyvillä toiminta- ja taloustiedoilla sekä tilastotiedoilla. Tuloksena saatiin sairaanhoitopiireittäin kuvailevaa tietoa. Selvityksen mukaan psykiatrisiin avohoitopalveluihin kohdistuvia muutoksia on sairaanhoitopiireissä toteutettu jo vuosia ja avohoidon suunnitelmallinen kehittäminen näyttäisi jatkuvan aktiivisena myös tulevaisuudessa. Avohoitopalveluiden ensisijaisuus nähdään strategisesti tärkeäksi ja välimuotoisia, liikkuvia toimintamuotoja kehitetään vastaamaan laitospaikkojen vähenemisen myötä syntyvään palvelutarpeeseen. Päihdehoidon ja vanhuspsykiatrian palvelut koetaan puutteellisiksi, eikä ennaltaehkäisevään työhön kyetä varaamaan riittävästi resursseja. Psykiatrisesta palvelujärjestelmästä kattavan kuvan saamiseksi jatkotutkimuksena tulisi selvittää perusterveydenhuollon tuottamat psykiatriset avopalvelut sekä kaupunkien ja kuntien oma psykiatrinen erikoissairaanhoito. Toiminnassa olevien psykiatristen avohoitopalveluiden asiakastyytyväisyyden ja vaikuttavuuden tarkastelu antaisivat arvokasta tietoa toimintojen kehittämiseen.Report on Specialized Psychiatric Outpatient Services of Finland's 15 Hospital Districts and Åland This thesis aims at obtaining a comprehensive picture of the outpatient psychiatric services in 15 Finnish hospital districts and on the Åland Islands. Five Finnish hospital districts are covered in another thesis (Lemmetty 2010), and together these two theses form a complete picture of Finland. This type of clarification aims at providing the hospital districts with information for developing psychiatric outpatient services in the future. The aim of the study was to identify what kind of working models and service structures the hospital districts should have to implement specialized psychiatric outpatient care. The material was obtained by using telephone interviews with persons responsible for outpatient psychiatric care in the hospital districts. The information obtained through the interviews was supplemented by operational and financial information and statistical data found on the hospital district websites. The result was descriptive information on each hospital district. According to the results, the changes targeted for psychiatric outpatient services have already been implemented for years, and the systematic development of the outpatient care seems to continue actively also in the future. The priority of the outpatient services is seen as strategically important and for the time being mobile ways of working are developed to meet the service needs arising from the decline of the in-hospital services. Substance abuse care and psychiatric services for the elderly are considered inadequate and no adequate resources are allocated to the preventive work either. In order to obtain a comprehensive picture of the psychiatric service system, further studies should explore the psychiatric outpatient services provided by the primary health care and it should also explore the cities’ and municipalities’ own specialized psychiatric care. Customer satisfaction and the effectiveness of the already operating psychiatric outpatient services would provide valuable information for developing the operations