Potilasturvallisuus päiväkirurgisessa hoitotyössä : Systemaattinen kirjallisuuskatsaus

Opinnäytetyöni kuuluu Laurean ja Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin (HUS) operatiivisen toimialan hoitotyön laadunkehittämishankkeeseen vuosina 2007-2012. Perioperatiivisen potilaan hoitotyön kehittämisen alahanke jatkaa Peijaksen sairaalan päiväkirurgian osastolla 1990- luvulla alkanutta potilasohjauksen evidenssiperustaista kehittämistä ja havainnollistamista sekä aloittaa aseptisen toiminnan evidenssiperusteisten suositusten laatimisen ja havainnollistamisen. Peijaksen sairaalan hoitotyön kehittämishankkeen kohteeksi päiväkirurgisella osastolla on valittu turvallisuus perioperatiivisessa hoitotyössä. Omassa opinnäytteessäni käsittelen potilasturvallisuutta päiväkirurgisessa hoitotyössä. Projektiryhmään kuuluivat opinnäytetyön tekijä, yliopettaja Teija-Kaisa Aholaakko sekä Peijaksen sairaalan päiväkirurgisen yksikön osastonhoitaja Maria Janhonen. Ryhmän tapaamisissa muotoilimme projektia osaston tarpeiden sekä alkuperäisen suunnitelman mukaiseksi ja arvioimme työn edistymistä tasaisin väliajoin. Potilasturvallisuuden edistäminen on 2000-luvulla noussut maailmanlaajuiseksi potilasturvallisuusliikkeeksi. Potilasturvallisuuteen sisältyy terveydenhuollossa toimivien yksiköiden ja organisaatioiden erilaisia toimintoja ja periaatteita, joiden tarkoituksena on taata hoidon turvallisuus. Potilasturvallisuus voidaan jakaa kolmeen osa-alueeseen, jotka ovat laiteturvallisuus, hoidon turvallisuus ja lääkehoidon turvallisuus. Päiväkirurgialla tarkoitetaan leikkaussalissa tehtävää suunniteltua eli elektiivistä toimenpidettä, jossa käytetään laskimosedaatiota, laajaa puudutusta tai yleisanestesiaa. Potilas ei viivy sairaalassa toiminnan tai hoidon vuoksi yli 12 tuntia. Päiväkirurgisen toiminnan tavoitteena on taloudellisten kustannusten pienentäminen hoidon laatua huonontamatta. Jaan työssäni päiväkirurgisen prosessin pre-, intra- ja postoperatiiviseen hoitotyön vaiheisiin. Peijaksen sairaalan päiväkirurgiselta osastolta tuli projektin aikana esille tarve kehittää potilaan kokemaa turvallisuuden tunnetta hoitotyössä.Patient safety in day surgery This thesis is part of the 2007 - 2012 quality development programme of Laurea University of Applied Sciences and the Hospital District of Helsinki and Uusimaa (HUS) for the nursing staff. This subprogram to develop perioperative patient care continues to develop and elaborate the evidence-based patient guidance program started in Peijas hospital in the 1990s, and it gives evidence-based guidelines and elaborations on aseptic practice. The focus of the patient care development program in the day surgery unit of Peijas hospital is safety in perioperative care. This thesis focuses on patient safety in day surgery care. Project team members were the author of this thesis, Principal Lecturer Teija-Kaisa Ahola-akko, and Head Nurse of the day surgery unit at Peijas hospital Maria Janhonen. In project meetings, the project was formulated to fit the needs of the unit and the original plan. Furthering patient safety has become a world-wide movement in the 2000s. Patient safety consists of different practices and principles of health organizations and units which are meant to guarantee the safety of health care. There are three areas of patient safety; safe equipment, safe care, and safe medicine. Day surgery is planned, i.e. elective, surgery performed in the operating room, where intra-venous sedation, local anesthesia or general anesthesia are used. The patient leaves the hos-pital at least in 12 hours. The aim of day surgery is to reduce costs without compromising the quality of care. In this thesis, the day surgery process is divided into pre-, intra-, and postoperative care. The need to develop the feeling of safety for the patients became apparent during the pro-ject in Peijas hospital's day surgery unit. There is room for development in that area, and it offers an opportunity for further study