Keinoja kynätyöskentelyn sensomotoristen valmiuksien kehittymisen tueksi esi- ja alkuopetusikäisten lasten toimintaterapiaan : näppärät niksit

Tämä opinnäytetyö käsittelee kynätyöskentelyn hienomotoristen valmiuksien ja taitojen kehittymistä ja niiden tukemista esi- ja alkuopetusikäisten lasten toimintaterapiassa. Opinnäytetyön yhteistyökumppaneina ovat toimineet Vantaan perusterveydenhuollon Tikkurilan sosiaali- ja terveyskeskuksen toimintaterapeutit Satu Kontiainen ja Hanna Pohjonen. Työhön on koostettu tietoa pääasiassa henkilökohtaisesti tarkistetun postikyselyn vastausaineistosta ja toimintaterapian kirjallisuudesta. Opinnäytetyö koostuu kahdesta osasta, jotka ovat teoreettinen raporttiosio sekä opas ”Näppärät niksit” ja se on kohdennettu toimintaterapeuteille ja toimintaterapeuttiopiskelijoille. Työn raporttiosio käsittelee lapsen hienomotoriikan kehitykseen vaikuttavia tekijöitä sekä kynätyöskentelyssä tarvittavia taitoja ja siinä ilmeneviä vaikeuksia. Lisäksi raporttiosiossa esitellään lasten toimintaterapiassa käytettävää Motoristen taitojen hankkimisen viitekehystä. Työn toisena keskeisenä osana oleva opas ”Näppärät niksit” sisältää ideoita toiminnoista, leikeistä ja välineistä, joita voidaan soveltaa asiakaslähtöisesti lasten toimintaterapiassa, kun pyritään tukemaan lapsen kehittymistä kynätyöskentelyssä. Oppaassa on myös listaus ideoissa käytettävistä materiaaleista, terapia- ja apuvälineistä sekä niiden hankintapaikkoja yhteystietoineen. Opinnäytetyössä tarkastellaan lapsen kynätyöskentelyssä ilmeneviä vaikeuksia, jotka liittyvät usein myös muihin kehityksen erityisongelmiin ja voivat näkyä käytännössä eri tavoin. Tässä työssä kynätyöskentelyllä ei tarkoiteta pelkästään kirjoittamista motorisena toimintana, vaan sillä kuvataan laajemmin erilaisia kynäotteita sisältävää toimintaa, kuten myös esimerkiksi maalaamista ja piirtämistä siveltimellä ja liidulla. Hienomotoriikassa ilmenevät vaikeudet ennakoivat usein kirjoittamisen vaikeuksia ja voivat viestiä myös laajemmista oppimisen vaikeuksista. Olemme rajanneet työn näkökulman yhteistyökumppaneidemme toiveen mukaisesti hienomotoriikan kehittymiseen sekä hienomotorisiin taitoihin ja niiden tukemiseen. Jatkoehdotuksena esitämme opinnäytetyötä, joka tarkastelisi tapausmerkin avulla käden valmiuksien ja taitojen kehittymistä lapsella, jolla on esimerkiksi hemiplegia tai jokin muu sairaus tai oireyhtymä, joka vaikuttaa käden toimintaan. Lisäksi ehdotamme opinnäytetyötä, joka käsittelisi käden taitojen arvioimista standardisoituja arviointimenetelmiä käyttämällä lasten toimintaterapiassa.The subject of this thesis was supporting fine motor readiness and fine motor skills in functions with pencil grip in occupational therapy for children of preschool and elementary instruction ages. Our partners in cooperation were the occupational therapists of Tikkurila’s healthcare center Satu Kontiainen and Hanna Pohjonen. The information used in this study was collected mainly from the answer material of our personally checked mail inquiry and literature of occupational therapy. This study is two-piece and consists of a theory part and a manual which we named ”Näppärät niksit”. In the theory part we studied things that affect the fine motor development in children. We studied also skills and readiness needed when functioning with pencil grip. In the study we also presented a frame of reference used in occupational therapy for children called The Motor Skills Acquisition Frame of Reference. In the guide “Näppärät niksit” we presented ideas of means that can be used client orientedly in occupational therapy for children when supporting pencil grip development. In the guide we presented also a list of materials, equipment and aids used in therapy and the places of purchase with contact information that can be used when implementing the ideas. In the thesis we studied fine motor difficulties that may show when learning the pencil grip. They often relate to other developmental problems and can show in different ways. In the thesis we studied functioning with pencil grip for instance when painting and drawing with brush or crayon. Fine motor difficulties often predict difficulties in writing as motor function and may be the indicator of a wider learning difficulty. We defined the perspective of this thesis to the development and supporting of fine motor readiness and fine motor skills and according to the wishes of our partners in cooperation. Our suggestion for thesis is a study of how well fine motor problems when functioning with pencil grip can be evaluated in occupational therapy with standardised evaluation methods. In future occupational therapy as well as all other social and health care services is required to use more evidence based practice. It would also be interesting to study what kinds of means are used to support fine motor readiness and fine motor skills in functions with pencil grip in United States or Great Britain compared to the practices in Finland