Motivaation herättämisprosessi : heikosti motivoituneen asiakkaan motivaation tukeminen toimintaterapiaprosessissa

Opinnäytetyömme käsittelee heikosti motivoituneen asiakkaan motivaation herättämistä ja tukemista toimintaterapiaprosessissa. Työmme pohjautuu Carmen Gloria de las Herasin kehittämään prosessimalliin, joka esitellään englanninkielisessä käsikirjassa “A User’s manual for Remotivation Process: Progressive Intervention for Individuals with Severe Volitional Challenges”. Opinnäytetyömme tarkoituksena oli tuottaa suomenkielistä tietoa prosessimallista, josta käytämme nimeä motivaation herättämisprosessi. Tarkoituksena oli myös pohtia, miten suomalainen toimintaterapeutti voi tukea heikosti motivoituneen asiakkaan motivoitumista terapiaprosessissa motivaation herättämisprosessia käyttämällä. Pohdinnan tueksi toteutimme Toinet-sähköpostilistan kautta kyselyn suomalaisille toimintaterapeuteille selvittääksemme, kuinka he tukevat heikosti motivoituneen asiakkaan motivaatiota toimintaterapiaprosessissa. Motivaation herättämisprosessi pohjautuu Gary Kielhofnerin kehittämään tahdon kehittymisen jatkumoon, jota hän kuvaa Inhimillisen toiminnan mallissa (Model of Human Occupation). Kielhofnerin tahdon kehittymisen jatkumon pohjalta de las Heras on jakanut motivaation herättämisprosessin kolmeen eri tasoon, jotka kuvaavat asiakkaan tahdon kehittymistä. Nämä tasot ovat tutkimisen taso (exploration module), pätevyyden taso (competency module) ja saavuttamisen taso (achievement module). Jokainen taso sisältää omat vaiheensa, tavoitteensa ja menettelytapansa. Terapiaprosessi etenee tasolta toiselle asiakkaan motivaation kehittymisen mukaan. Toinet-kyselyyn vastanneilla suomalaisilla toimintaterapeuteilla on keinoja asiakkaan motivaation tukemiseksi mutta myös tarvetta uusiin menettelytapoihin. Opinnäytetyömme johtopäätöksenä on, että motivaation herättämisprosessi tarjoaa jäsenneltyjä ja yksityiskohtaisia menettelytapoja heikosti motivoituneen asiakkaan motivaation herättämiseen ja tukemiseen, ja se on sovellettavissa myös suomalaisten toimintaterapeuttien käyttöön. Motivaation herättämisprosessi on aikaavievä prosessi, joten sen toteuttaminen kokonaisuudessaan ei välttämättä ole aina mahdollista. Prosessimallin tarjoamia menettelytapoja ja periaatteita voidaan kuitenkin hyödyntää käyttämällä niitä tarvittaessa yksittäisinä asiakkaan motivaation tukemisen keinoina.The subject of this thesis is to study how to facilitate the motivation of a client with decreased motivation in occupational therapy. The thesis is based on a process model developed by Carmen Gloria de las Heras, which is presented in "A User's Manual for Remotivation Process: Progressive Intervention for Individuals with Severe Volitional Challenges". The main objective of the thesis was to provide knowledge about the Remotivation Process in Finnish. Another objective was to consider whether the process model is applicable and useful in the Finnish occupational therapy. A survey was executed through an e-mail list of Association of the Finnish Occupational Therapists in order to determine how Finnish occupational therapists facilitate the motivation of a client with decreased motivation. The Remotivation Process is based on the volition and the continuum of change developed by Gary Kielhofner. The continuum is described in the manual of Model of Human Occupation. The Remotivation Process includes three levels of volitional change: Exploration Module, Competency Module and Achievement Module. Each level involves certain stages, goals and strategies for enhancing the motivation of the client. Therapy process proceeds when the client's advanced level of motivation is observed. According to the survey, those Finnish occupational therapists who participated seem to have means for facilitating the client's motivation but they also are in need of new strategies. The conclusion of the thesis is that the Remotivation Process provides structured and detailed strategies for facilitating the motivation of the client with decreased motivation. It is also applicable to the Finnish occupational therapists' work. The Remotivation Process is a time-consuming process so it may not be always possible to be executed as an entire process. The strategies and principles provided by the process model can be utilized by using them as single means for facilitating and enhancing the motivation of the client