Registri malformazioni Congenite della Toscana e dell\u27Emilia Romagna: aggiornamento sulla sorveglianza dei difetti del tubo neurale.

not availableIntroduzione: Il Network Italiano Promozione Acido Folico per la Prevenzione Primaria dei Difetti Congeniti ? una rete coordinata dall\u27ISS il cui obiettivo ? diffondere le conoscenze riguardo al ruolo dell\u27acido folico (AF) nel ridurre il rischio di malformazioni congenite gravi, in particolare dei difetti del tubo neurale (DTN), promuovendo il suo corretto impiego (raccomandazione della dose e del periodo di assunzione) tra le donne in et? fertile che stanno programmando una gravidanza. Nel 2006 sono stati pubblicati i risultati del progetto ISS "Registro Nazionale Malattie Rare" che ha utilizzato i dati dei registri dei difetti congeniti attivi in Italia (Nord-Est Italia, Emilia Romagna, Toscana, Campania, Sicilia), relativi al periodo 1996-2002, sulle malformazioni che sono o possono essere sensibili all\u27assunzione di AF (DTN, cardiopatie, schisi orofacciali, atresia/stenosi ano-rettale, onfalocele, difetti in riduzione degli arti e malformazioni urinarie). Per tutte le malformazioni analizzate, ad eccezione delle cardiopatie e delle malformazioni urinarie, era emersa una condizione di omogeneit?, sia per i nati che per i casi totali, comprensivi delle interruzioni di gravidanza (IVG), che aveva consentito di pervenire a valide stime di prevalenza a livello nazionale, indispensabili anche ai fini di una valutazione dell\u27impatto dell\u27utilizzo dell\u27AF negli anni successivi. Metodi: E\u27 stato effettuato un aggiornamento dei dati raccolti dai Registri Malformazioni Congenite della Toscana e dell\u27Emilia Romagna nel periodo 1996-2006 su circa 620.000 nati sorvegliati. I casi comprendono i nati vivi, le morti fetali oltre le 20 settimane di et? gestazionale e le IVG con DTN, anencefalia, spina bifida ed encefalocele. Sono state effettuate analisi del trend sui dati individuali di ciascun registro e sui dati complessivi rilevati dall\u27insieme dei due registri. Risultati: Sui dati totali non si segnala alcun trend statisticamente significativo, mentre sono state individuate condizioni di eterogeneit? a causa di andamenti non lineari della prevalenza osservata, dovuti alla presenza di alcuni picchi annuali (per i DTN negli anni 1998, 2000 e 2004, per l\u27anencefalia nel 1998 e per la spina bifida nel 1998 e nel 2004). Conclusioni: Tenendo in debita considerazione la modesta capacit? di risoluzione dello strumento osservazionale su un breve periodo, l\u27assenza di un trend decrescente per i DTN non ci permette di ipotizzare un effetto ascrivibile ad azione preventiva secondaria alla campagna di sensibilizzazione seguita all\u27attivazione del Network Italiano Promozione Acido Folico nel 2004. Presso l\u27ISS ? stato programmato un progetto specifico che comprende tra i vari obiettivi anche un\u27attivit? di sorveglianza da svolgersi in aree selezionate delle regioni coperte dai Registri MC. I risultati conseguiti consentiranno di valutare le dimensioni del fenomeno valutando l\u27impatto delle azioni di prevenzione primaria dell\u27utilizzo in epoca periconcezionale dell\u27AF, cos? come di aggiornare i risultati relativi alle precedenti indagini conoscitive sull\u27AF