Evaluating the effectiveness of manual lymph drainage in the treatment of gynoid lipodystrophy

Fundamentos: A lipodistrofia ginoide, mais conhecida como celulite, refere-se a aparencia ondulada e irregular da pele, afetando 80 a 90% das mulheres apos a puberdade, preferencialmente nas coxas e regioes gluteas. A etiopatogenia e multifatorial e numerosos tratamentos tem sido sugeridos, com eficacia nem sempre avaliada por metodos objetivos e quantitativos. Objetivos: verificar a eficacia e seguranca da drenagem linfatica manual na abordagem terapeutica da celulite. Material e Metodos: Estudo clinico aberto, prospectivo, de intervencao terapeutica, incluindo 20 mulheres com idades entre 20 e 40 anos. Realizadas14 sessoes de drenagem linfatica manual (tecnicas de Vodder e Leduc), uma vez por semana, nos membros inferiores e regioes gluteas. Parametros de eficacia: opiniao das pacientes e investigador, imagens fotograficas analisadas por observadores independentes, medidas antropometricas, bioimpedancia eletrica, medida da elasticidade da pele, ultrassonografia de alta resolucao e qualidade de vida. Resultados: 15 mulheres completaram o estudo. Houve melhora significativa na qualidade de vida (p=0,018). Nenhuma paciente relatou piora; 53% (8/15) relataram melhora e 47% (7/15) aspecto inalterado. Apos o tratamento, 33% (5/15) apresentaram melhora do grau de celulite e 64% (9/15) mantiveram o mesmo grau. Verificou-se reducao significativa (p=0,023), estimada em 0,3±0,8 cm, na circunferencia do quadril, mas nas coxas nao houve diferenca significativa (p>0,05). Houve reducao significativa da recuperacao elastica da pele da regiao glutea, significando piora da elasticidade. As medidas obtidas pela ultrassonografia nao apresentaram diferencas significativas (p>0,05). Conclusao: A drenagem linfatica manual mostrou-se segura mas ineficaz quando aplicada isoladamente no tratamento da celulite, apesar da melhora significativa na qualidade de vida e reducao da circunferencia do quadril. Nao foi possivel estabelecer correlacao entre as medidas ultrassonograficas e os aspectos clinicos. Estudos randomizados, controlados ou comparativos sobre drenagem linfatica manual isolada ou associada a outras modalidades terapeuticas sao necessariosCoordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)BV UNIFESP: Teses e dissertaçõe