Nutritional therapy applied to very low weight preterm newborn in neonatal unit

Objetivos: Avaliar a nutricao parenteral (NP) e enteral (NE) adotadas para os recem-nascidos pre-termo (RNPT) e os fatores associados ao baixo ganho ponderal. Metodos: Estudo retrospectivo transversal de analise de prontuarios realizado com RNPT atendidos na Unidade de Cuidados Intensivos no periodo de Janeiro/2000 a Dezembro/2005. Foram excluidos os RNPT com intercorrencias que comprometessem a oferta nutricional e o crescimento. Pesquisou-se frequencia de reanimacao, Apgar de 1º e 5º minutos, classificacao do P/I, peso (PN), comprimento e perimetro cefalico (PC) ao nascer, intercorrencias clinicas, terapeuticas e procedimentos. Calculou-se dias para recuperar o PN, % de perda do peso, ganho de peso (g/kg/dia) comprimento e PC (cm/semana), dias para alcancar 1800 g e adequacao do peso a idade pos-conceptual. Dias para inicio e duracao da NP e NE, para alcancar a oferta maxima dos macronutrientes, quantidade inicial e maxima de glicose, aminoacidos e lipidios, dias de uso de enteral minima (ofertas 0,005 e a de energia 32,9 (1,0u49,1) e 59,0 (27,0u96,2) sendo menores os valores no G1 (29,9 e 51,1) G2 (34,7 e 60,1). A oferta maxima foi alcancada com 4 dias (1u35) glicose, 6 (2-33) aminoacidos e 6 (2-38) lipidios (p>0,005). A frequencia de interrupcoes e o tempo de duracao da terapia foram maiores no G1 36% e 11 (2-104) G2 14% e 8,5 (1-68), p0,005) e entre os fatores associados ao baixo ganho ponderal o uso de VM e de surfactante foram associadas ao ganho de peso < 15 g/kg/dia (p=0,000). Conclusao: Houve inicio precoce da NP e NE, as ofertas iniciais e maximas dos macronutrientes e de energia foram abaixo do recomendado para o crescimento, houve curta duracao da enteral minima, rapida progressao da NE, demora para alcancar 120 kcal/kg/dia e pequeno uso do leite humano. A VM e o surfactante foram associados com o ganho < 15 g/kg/diaBV UNIFESP: Teses e dissertaçõe