Electrocardiogram in the diagnosis of geometric patterns of left ventricular hypertrophy in patients with systemic arterial hypertension

Objetivo: Avaliar o poder de diagnostico do eletrocardiograma (ECG) para identificar os dois padroes estabelecidos de hipertrofia ventricular esquerda (HVE) u concentrico e excentrico u por intermedio de diferentes criterios eletrocardiograficos de analise de sobrecarga ventricular esquerda. Metodos: Foram analisados os tracados de ECG de 763 pacientes hipertensos com diagnostico de HVE firmado pelo ecocardiograma transtoracico, segundo o indice de massa do ventriculo esquerdo (IMVE). Oito criterios eletrocardiograficos foram utilizados no diagnostico dos dois tipos de HVE. Resultados: Dos 763 pacientes, 326 (42,7%) apresentavam HVE concentrica e 437 (57,3%) HVE excentrica. A media de idade da populacao geral era de 59,5 ± 11,1 anos. De acordo com a sensibilidade dos criterios eletrocardiograficos estudados foram os seguintes os valores de p na identificacao dos padroes concentrico e excentrico de HVE: [(S + R) X QRS] < 0,0001; Sokolow-Lyon = 0,0433; Cornell voltagem = 0,0172; Cornell duracao = 0,1812; Romhilt-Estes = 0,0356; RaVL = 0,1203; Perugia = 0,0020; strain = 0,0181. Conclusoes: Com base nestes dados conclui-se que o ECG e uma ferramenta util e com maior poder de diagnostico quando a HVE e do padrao geometrico concentricoBV UNIFESP: Teses e dissertaçõe