Inplementation of an antibiotic prophylaxis protocol in an intensive care unit

O uso profilatico de antimicrobianos esta diretamente relacionado a diminuicao do numero de Infeccoes de Sitio Cirurgico (ISCs) quando corretamente indicado. Apos a identificacao de uso adequado da profilaxia microbiana em apenas 50,5% (53/105) dos pacientes no Hospital, em um levantamento realizado entre janeiro a maio de 2001, foi criado um protocolo no ano de 2001, visando melhorar a adequacao do uso da profilaxia antimicrobiana na UTI do Hospital.Material e metodos: Estudo prospectivo intervencionista e caso-controle envolvendo pacientes cirurgicos internados na unidade de terapia intensiva no periodo de 2001 a 2007, atraves do acompanhamento e da intervencao diaria do infectologista e do farmaceutico as prescricoes com antimicrobianos destes pacientes. Tambem foi acompanhado o consumo dos antimicrobianos, taxa de ISC e de possiveis reacoes adversas a estes pacientes. Alem disso, os casos de inadequacao da prescricao da profilaxia (grupo I) foram pareados a controles (grupo II) com prescricao adequada e comparados entre si quanto ao tipo de cirurgia, tempo cirurgico, administracao do antimicrobiano no intra-operatorio, tipo de antimicrobiano prescrito para a profilaxia, tempo de internacao, gravidade do paciente, comorbidades, dispositivos invasivos e obitos. Resultados: Foi alcancada taxa de 85% de adequacao do tempo da profilaxia antimicrobiana neste periodo, o que nao representou impacto negativo quanto a taxa de infeccao de sitio cirurgico, consumo e custos com antimicrobianos. O uso inadequado nao foi associado a maior chance de obito e nao houve diferenca significativa nos resultados entre os dois grupos (I e II) para outros parametros observados.Conclusoes: Houve aumento da adequacao associada a prescricao de antimicrobiano na profilaxia cirurgica na UTI sem prejuizo a seguranca do pacienteBV UNIFESP: Teses e dissertaçõe