Evaluation of the clinical efficacy of minimally invasive procedures for breast cancer screening at a teaching hospital

Avaliar a eficacia clinica dos procedimentos diagnosticos minimamente invasivos para o cancer de mama realizados em hospital-escola, atraves da aplicacao de ferramenta de auditoria interna e controle de qualidade. Metodos: avaliacao retrospectiva de 500 casos submetidos a biopsia por agulha grossa de nodulos de mama, palpaveis ou nao, submetidos a pelo menos um exame citologico (puncao aspirativa por agulha fina e/ou imprint do fragmento da biopsia por agulha grossa). Utilizou-se para avaliacao estatistica e comparacao dos resultados a ferramenta de auditoria e controle de qualidade do National Health Service u Breast Screening Programme. Resultados foram considerados satisfatorios ou insatisfatorios em relacao as metas do National Health Service u Breast Screening Programme. Resultados: Puncao aspirativa por agulha fina mostrou especificidade plena, valor preditivo positivo,indices de exames inadequados e suspeitos satisfatorios, e sensibilidade absoluta, sensibilidade completa, falso-negativos e falso-positivos insatisfatorios. No imprint, sensibilidade absoluta, sensibilidade completa, inadequados no subgrupo ocom carcinomao e indice de suspeitos foram satisfatorios e os demais indicadores, insatisfatorios. A biopsia por agulha grossa apresentou o melhor desempenho, com sensibilidade absoluta, sensibilidade completa, falso-negativos, indice de exames suspeitos, especificidade plena e valor preditivo-positivo satisfatorios, e falso-positivo insatisfatorio. Conclusoes: a biopsia por agulha grossa apresentou maior eficacia clinica que puncao aspirativa por agulha fina e imprint, e maior seguranca no estabelecimento de diagnosticos e conduta, garantindo resolutividade ao servicoBV UNIFESP: Teses e dissertaçõe