Balance functional performance analysis in elderly with Alzheimer's disease

Introdução: A manutencao do equilibrio decorre de um complexo Mecanismo coordenado pelo Sistema Nervoso Central e que depende da integracao de informacoes sensoriais e cognitivas que sao armazenadas em comportamentos motores contextualizadas por tarefas e pelo meio ambiente, tendo como arcabouco aspectos biomecanicos, osteoarticulares e musculares. Em idosos saudaveis, mecanismos cerebrais compensam as mudancas no controle postura], porem podem falhar em idosos com deterioracao cognitiva. Acredita-se que o desempenho de tarefas do equilibrio esteja associadas a necessidade de atencao e que pacientes com deficit cognitivo, como os portadores da DA, apresentem pior desempenho do equilibrio, aumentando sua chance de queda e de lesao. OBJETIVO: Caracterizar o desempenho funcional do equilibrio em idosos diagnosticados com doenca de Alzheimer (DA), de acordo com os criterios da NINCDS-ADRDA, moradores na comunidade, e correlacionar com dados clinicos, funcionais, socio demograficos e historia previa de quedas alem do estadiamento da doenca e componentes de atencao da cognicao. METODOS: Foram avaliados 20 idosos portadores de DA proveniente dos ambulatorios do Centro de Estudo do Envelhecimento da UNIFESP/EPM. Os pacientes foram submetidos aos testes do equilibrio por meio do Timed up and go Test (TUGT), Timed up and go test modificado (TUGTm) e Balance Scale (BS), bem como a testes cognitivos como o Mini Exame do Estado Mental (MEEM), o teste de fluencia verbal, o teste de digitus e trilha alem da escala de classificacao CDR. Os aspectos funcionais estudados foram historia previa de quedas, comprometimento das atividades de vida diaria e instrumentais, tempo de diagnostico e medicamentos utilizados. RESULTADOS: O equilibrio de idosos com DA apresentou-se fortemente prejudicado, com maior comprometimento do alcance funcional e tarefas que exijam menor base de sustentacao. Foi associado ao comprometimento das AVD e mais intensamente das AIVD, alem da idade e teste de fluencia verbal e trilha, que exigem atencao. Houve associado ainda com a ocorrencia de quedas, que obteve prevalencia de 50 por cento. A dupla tarefa foi associada a idade a idade, numero de medicamentos, testes de digitus alem das quedas e todas as dimensoes da BS. A diferencado TUGT e TUGT modificado associou-se ao MEEM. CONCLUSAO: As relacoes entre testes de equilibrio e testes neuropsicologicos sugerem que o deficit atencional interfira no desempenho do equilibrio, aumentando a predisposicao as quedas em idosos com DA. Os testes funcionais do equilibrio bem como a dupla tarefa sao uteis na avaliacao dessa populacaoBV UNIFESP: Teses e dissertaçõe