Treatment of secondary mitral insufficiency dilated cardiomyopathy through valvular prosthesis implantation: immediate analysis of performance and morphology of left ventricle by nuclear magnetic resonance

A insufiCiência mitral secundaria, presente em alguns casos de cardiomiopatia dilatada em fase final de evolucao, determina piora do prognostico a despeito de medicacao otimizada. No presente estudo analisamos os resultados da correcao da insufiCiência mitral moderada ou severa atraves do implante de protese valvular em posicao atrioventricular esquerda associada a proposta de remodelacao da cavidade ventricular esquerda com a suspensao dos papilares para proximo ao anel mitral. Foram estudados 12 pacientes submetidos a este procedimento nos quais parametros de forma e funcao ventricular foram aferidos pela tecnica da ressonancia magnetica cardiaca imediatamente antes da operacao e na vespera da alta hospitalar. Observamos nesta fase de pos operatorio imediato: diminuicao dos volumes diastolicos e sistolicos finais do ventriculo esquerdo, melhora discreta mas significativa da fracao de ejecao, manutencao do volume ejetivo apesar da reducao cavitaria e diminuicao da esfericidade do ventriculo esquerdo obtido atraves da relacao entre diametro transverso e longitudinal. Parametro hemodinamicos do desempenho ventricular medido pelo cateter de Sawn-Ganz constam do registro, mas nao foram considerados neste estudo. A ressonancia magnetica cardiaca se mostrou muito confiavel na avaliacao da forma e desempenho ventricular e podera ser de grande utilizacao no futuro para julgamento de propostas terapeuticasBV UNIFESP: Teses e dissertaçõe