Accidents with biologic fluids in healthcare workers at hospital São Paulo: accidents' features and assessment of immunity against hepatite B virus

Introdução: A presenca de pacientes com infeccoes pelos virus das hepatites B (HBV) e C (HCV) e da imunodefiCiência humana (HIV) em ambiente hospitalar justifica a necessidade de implantacao de programas de prevencao de acidentes com material biologico para o profissional da area de Saúde (PAS). A notificacao destes acidentes e uma valiosa arma para a melhor caracterizacao da sua epidemiologia. Baseado nestas informacoes, medidas profilaticas sao recomendadas. Desde 10/92, a Comissao de Controle de Infeccao Hospitalar (CCIH) do Hospital São Paulo (HSP) tem um programa de notificacao de acidentes. Sabe-se que PASs aderem pouco aos programas de vacinacao contra o HBV e a observacao de individuos com esquemas vacinais incompletos e achado relativamente comum. Nao se dispoem de dados de protecao no momento do acidente. Objetivos: 1. Determinar qual e a categoria profissional que mais sofre acidentes dentro do Hospital São Paulo; 2. Determinar as caracteristicas do acidente em relacao ao material, ao horario da ocorrencia e o tipo de procedimento realizado no momento do mesmo; 3. Determinar os marcadores sorologicos do HBV, do HCV e do HIV nos pacientes que foram as fontes contaminantes do PAS; e 4. Avaliar o PAS em relacao ao emprego de barreiras individuais de protecao e a imunidade contra o virus da hepatite B no momento do acidente. Casuistica e Metodos: Considerou-se para este estudo os casos notificados de acidente com material biologico pelos PASs do Hospital São Paulo entre outubro de 1993 e fevereiro de 1996. Foram excluidos do estudo os casos notificados de acidente com material esteril. Os dados foram obtidos prospectivamente atraves do metodo ativo de notificacao do acidente pelo PAS a CCIH. No momento da notificacao do acidente e preenchido um formulario que contem dados epidemiologicos relacionados ao funcionario, ao tipo de acidente e ao paciente-fonte. HBsAg, antiHBs, antiHCV e antiHIV foram pesquisados com ensaios imunoenzimaticos (EIE). Considerou-se como positivo o resultado do antiHBs (EIE) com S/N > 2, o que corresponde a titulos de antiHBs  10mUl/mL. Com o objetivo de se analisar asa(au)BV UNIFESP: Teses e dissertaçõe