Arthrocentesis of the temporomandibular joint: indications and evidences

Objetivo: Apresentar uma revisao bibliografica detalhada das indicacoes da artrocentese no tratamento das desordens internas da articulacao temporomandibular, mostrando as evidencias das indicacoes e suas taxas de sucesso na literatura, juntamente com as complicacoes deste procedimento. Metodos: Foi realizada uma revisao sistematica da literatura nas bases de dados Medline, Lilacs, 13130, PAHO, Web of Science e Pubmed, utilizando-se os seguintes unitermos: Artrocentese e ATM°, Artrocentese e Articulacao Temporomandibular, Arthrocentesis and Temporomandibular Jointo; Arthrocentesis and TMJ. A busca foi suplementada por pesquisa manual em revistas e capitulos de livros e pelo exame das referencias bibliograficas dos artigos selecionados. Resultados: Os 32 artigos selecionados, juntamente com 06 artigos retirados pelo exame das referencias bibliograficas dos artigos selecionados, foram utilizados para compor os resultados, dando um total de 38 artigos. A principal indicacao da artrocentese, como terapia nos DI da ATM, foi evidenciada para tratamento da limitacao da abertura de boca acompanhada de dor na regiao da ATM afetada, nos casos de deslocamento anterior de disco sem reducao. As principais complicacoes deste procedimento foram: extravasamento de liquido nos tecidos adjacentes a ATM, hematomas e diminuicao temporaria da audicao por algumas horas. Conclusoes: 1. Em relacao a DI da ATM, a artrocentese e uma modalidade terapeutica efetiva, de baixo custo, simples e minimamente invasiva para o tratamento do CL, apos o insucesso do tratamento conservador. 2. Apesar da grande variedade de indicacoes para o uso da artrocentese no tratamento de diversas DI da ATM, faltam ainda estudos longitudinais com metodologias padronizadas e confiaveis para evidenciar essa proposta terapeutica como, realmente, resolutiva. 3. As taxas de sucesso da artrocentese sao muito variaveis (68,4 por cento a 100 por cento) devido a diversidade da amostra e das indicacoes terapeuticas. O numero, a gravidade e os tipos de complicacoes na realizacao da artrocentese na ATM sao minimos, reversiveis ou facilmente tratados, o que faz este procedimento ser eleito como o primeiro passo, apos falha do tratamento conservador, na terapia do CL e outras DI da ATMBV UNIFESP: Teses e dissertaçõe