Electromyography and the diagnostic of myogenic temporomandibular dysfunction

Objetivo: avaliar a indicacao do uso da eletromiografia (EMG) para o diagnostico das desordens temporomandibulares (DTM) musculares, atraves de revisao da literatura. Metodo: revisao sistematica da literatura nas bases de dados Web of Science, Pub Med, 13130, LILACS, PAHO, usando as palavras chaves, EMG, TMD, electromyographid, craniomandibular disorders, temporomandibular disorders, myofascial pain, diagnosis, TMJ, electromyographic activity, todas combinadas entre si. Os artigos nos idiomas ingles, portugues e espanhol foram selecionados com base nos titulos e resumos. Foram incluidos tambem trabalhos localizados por busca manual em artigos e capitulos de livros. Do total de 25 referencias utilizadas, 8 foram consideradas nos resultados, por tratarem diretamente do tema relacionado ao objetivo do trabalho. Resultados: os artigos revisados avaliaram o comportamento dos musculos da mastigacao de pacientes com DTM, comparando com grupos controles pareados ou nao, de individuos saudaveis. Foram estudados 296 pacientes e 254 controles no total, nao havendo a possibilidade de uma analise em conjunto, pois as investigacoes tiveram metodologias e objetivos diversos. Os autores descreveram que a atividade EMG estava aumentada nos musculos de fechamento da mandibula, durante a posicao de repouso nos pacientes, e diminuida durante testes de apertamento dental. As investigacoes restringiram-se a aspectos diferentes das relacoes entre EMG e DTM como: diferenciar pacientes com DTM miogenica de artrogenica atraves das diferencas nos periodos de silencio e atividade EMG, diferencas de caracteristicas EMG entre pacientes com musculos fracos e fortes. Os trabalhos nao apresentaram reprodutibilidade e nao foram avaliadas a sensibilidade e especificidade para a realizacao do diagnostico del DTM por meio da EMG. Conclusao: A analise da literatura nao apresentou evidencias que justifiquem o uso da eletromiografia como metodo de diagnostico para as desordens temporomandibulares do tipo miogenica. A eletromiografia permanece como um instrumento de grande valor para a pesquisa da DTMBV UNIFESP: Teses e dissertaçõe