Transversal study of Baixada Santista's physician's proportion of prescription of oral anticoagulant(warfarin) for prophylaxis of stroke in patients with non-valvular atrial fibrilation

Introdução: a fibrilacao atrial e a mais frequente das arritimias na populacao acima de 60 anos de idade e o maior fator de risco para acidente vascular cerebral. Ensaios clinicos randomizados controlados sugerem que a terapeutica com warfarina reduz a ocorrencia de acidente vascular cerebral em 68 por cento dos portadores de fibrilacao atrial nao valvular. Esta reducao ocorre principalmente nos pacientes com fatores de risco associados (diabetes mellitus, doenca arterial coronariana, hipertensao G arterial, acidente vascular cerebral previo, idade maior ou igual a 65 anos). Apesar dos resultados destes estudos, a proporcao de prescricao da warfarina nestes pacientes e baixa; a literatura demonstra a subutilizacao desta terapeutica pelos medicos em geral, inclusive os cardiologistas, clinicos e geriatras. 0 risco de sangramento que a warfarina proporciona e motivo de subutilizacao desta terapeutica, alegado tanto pelos medicos como pelos pacientes que dela necessitam. Os estudos realizados a respeito da ocorrencia de sangramento nao mostraram diferenca significativa nos pacientes que receberam terapeutica com warfarina, aspirina ou placebo. Objetivo: quantificar a concordancia e intencao dos medicos da baixada santista a prescricao de warfarina para a profilaxia do acidente vascular cerebral em portadores de fibrilacao atrial cronica nao valvular. Metodos: questionario abordando o assunto, com perguntas claras e objetivas, com indicacao de apenas uma alternativa na resposta, que sera preenchido na presenca do entrevistador, imediatamente apos ter sido explicado os motivos da pesquisas. Desenho: estudo transversal, Criterios de inclusao: serao incluidos 124 medicos cardiologistas, 124 clinicos gerais e 15 geriatras, independente do tempo em que estao exercendo as suas atividades. Criterios de exclusao: serao excluidos aqueles que se recusarem a participar do estudo ou nao concordarem em responder ao questionario perante o entrevistador. Tamanho da amostra: 263 medicos em atividade clinica na Baixada Santista. Analise estatistica: sera determinada a porcentagem de medicos que utilizam a warfarina na profilaxia do acidente vascular cerebral nos portadores de fibrilacao atrial cronica nao valvular, com intervalo de confianca de 95 por cento e significancia estatistica de 0, 05. Conclusoes: apesar das evidencias atuais recomendarem a utilizacao da warfarina para profilaxia do acidente vascular cerebral em portadores de...(au)BV UNIFESP: Teses e dissertaçõe