Risk factor for pregnancy in adolescence: a case control study

Introdução: A gravidez na adolescencia e um problema de Saúde publica com serias repercussoes psicossociais para maes e filhos. Para elaborar programas de intervencao, adequados ao nosso meio, e necessario se conhecer os fatores de risco associados ao fenomeno, visto que no Brasil nao existem pesquisas neste sentido. Objetivos: (1) Identificar fatores de risco individuais e familiares para gravidez na adolescencia, (2) Identificar o melhor modelo associativo. Metodo - Desenho do estudo: Caso - controle. Amostragem: 500 adolescentes de 14 a 19 anos, com vida Sexual ativa, que nao sejam portadoras de algum problema na comunicacao, que impeca a entrevista. Casos: 250 pacientes dos servicos de pre-natal das UBSs de Marilia/SP, gravidas primagestas de qualquer idade gestacional, exceto peri-parto e puerperio imediato. Controles: 250 adolescentes, que nunca tenham engravidado, selecionadas aleatoriamente na vizinhaca dos casos(pareamento por idade). Medidas: Desfecho clinico: gravidez na adolescencia. Potenciais fatores de risco: cinco grupos de fatores pesquisados nos ultimos 12 meses e/ou ao longo da vida(caracteristicas do ambiente familiar, educacionais, atividades, uso de substancias psicoativas e comportamento sexual e contraceptivo). Instrumento: Questionario sobre fatores de risco para gravidez na adolescencia elaborado pela pesquisadora, a ser aplicado por entrevistadoras treinadas. Ha duas versoes do questionario, uma para adolescentes gravidas e outra para nao gravidas. Procedimentos para coleta de dados: Agentes de Saúde farao visitas domiciliares na mesma regiao de moradia dos casos, para identificacao dos controles e marcacao de entrevistas. Aplicacao padronizada do questionario(anonimo) em casos e controles atraves de entrevista individual nas UBSs. As entrevistas serao realizadas com o consentimento livre e esclarecido dos sujeitos, ou de um dos pais ou responsavel, quando a adolesente for menor de 18 anos. Analise estatistica: (1) Analise descritiva das variaveis pesquisadas nos dois grupos de adolescentes, (2) analise univariada, examinando associacoes entre potenciais fatores de risco e gravidez na adolescencia, e (3) analise multivariada, utilizando-se modelos de regressao logistica para identificar o melhor modelo associativoBV UNIFESP: Teses e dissertaçõe