Comparative analysis of biochemical and histological features of chronic hepatitis C infection between end-stage renal failure patients and those with normal renal function

Introdução: Infeccao pelo virus da hepatite C (HCV) e comum entre portadores de insufiCiência renal cronica (IRC) em dialise. A consequencias desta infeccao nesta populacao e pouco conhecida. Objetivos: Analisar as caracteristicas bioquimicas e histologicas da infeccao cronica pelo HCV em portadores de IRC em dialise e compara-las com as de portadores da mesma infeccao com funcao renal normal. Casuistica e Metodos: Foram incluidos pacientes com IRC com infeccao cronica pelo HCV, atendidos entre 01/1998 e 12/2000 no Ambulatorio de Hepatites da UNIFESP. Como controle foram incluidos portadores da infeccao cronica pelo HCV, com funcao renal normal do mesmo ambulatorio, pareados por sexo, tempo de infeccao e idade por ocasiao da mesma. Resultados: Setenta e tres portadores de IRC foram incluidos neste estudo. Os indices da atividade da alanina aminotransferase (ALT) e da g-glutamil transferase (gGT) estavam acima do normal em 43 (59 por cento) e 49 (67 por cento) pacientes, respectivamente. A analise histologica demonstrou figado normal em 1 (1 por cento), figado reacional em 20 (27 por cento), hepatite cronica lobular em 3 (4 por cento), hepatite cronica sem (HCSANI) periportal em 14 (20 por cento), hepatite cronica com atividade necro-inflamatoria (HCCANI) periportal em 34 pacientes (47 por cento). Desta ultima, sete pacientes (20 por cento) apresentaram graus de atividade maiores que 2. Graus de estadiamento maiores ou iguais a 2 foram encontrados em 15 pacientes (20 por cento), destes apenas um com cirrose hepatica. Marcadores histologicos de infeccao pelo HCV foram encontrados em 23 pacientes (32 por cento). Siderose hepatica foi observada em 50 pacientes (71 por cento). Nao houve correlacao entre niveis elevados da ALT e gGT com maiores graus de atividade necro-inflamatoria periportal, nem da gGT com maiores graus de estadiamento. Trinta e cinco portadores de IRC foram pareados a pacientes com funcao renal normal. Niveis mais elevados da ALT foram encontrados entre os nao uremicos. Niveis da gGT nao apresentaram diferenca entre os dois grupos. A comparacao das caracteristicas histologicas demonstrou os mesmos graus de estadiamento nos dois grupos, sendo que os portadores de IRC apresentaram menores graus de infiltrado inflamatorio portal e atividade necro-inflamatoria periportal com maiores graus de atividade...au)BV UNIFESP: Teses e dissertaçõe