Phacoemulsificacion, pars plana vitrectomy and intraocular lens implant in eyes with proliferative diabetic retinopathy

Objetivo: Avaliar a viabilidade da tecnica de facoemulsificacao para a extracao da catarata com implante de lente intra-ocular combinada a vitrectomia via pars plana em olhos com retinopatia diabetica proliferativa em um unico procedimento cirurgico Metodos: Foram revisados os prontuarios de 47 pacientes (53 olhos) com retinopatia diabq4ica proliferativa e catarata que foram submetidos ao procedimento combinado de vitrectomia via pars plana, facoemulsificacao e implante de lente intra-ocular no mesmo ato cirurgico, entre janeiro de 1991 e setembro de 1998 no Bascom Palmer Eye Institute, Hospital de olhos filiado a Universidade de Miami. Participaram do estudo 43 olhos de 40 pacientes. Resultados: 0 tempo de seguimento variou de tres a 60 meses com media de 20 meses. A idade dos pacientes variou de 37 a 77 anos com media de 59 anos. A acuidade visual melhorou duas linhas ou mais em relacao ao pre-operatorio em 26 (60,4 por cento) olhos, permaneceu a mesma em 9 (20,9 por cento) e piorou em 8 (18,6 por cento). Em (23,2 por cento)-10 olhos a acuidade visual aumentou para 20/40.0 teste do sinal mostrou-se estatisticamente significante na melhora da acuidade visual final. A complicacao mais observada foi a hemorragia vitrea recorrente, ocorrendo em 2 (27,9 por cento) olhos, seguida pela inflamacao transitoria da camara anterior em 9 olhos (20,9 por cento Complicacoes intra operatorias relacionadas a extracao do cristalino foram raras] No pos-operatorio observaram-se captura da lente intra-ocular em 2 (4,6 por cento) olhos e lente intra-ocular subluxada em 1 (2,3 por cento) olho. Conclusoes: A cirurgia combinada de facoemulsificacao implante de lente intraocular e vitrectomia via pars plana em olhos com retinopatia diabetica e um procedimento) viavel bem tolerado e geralmente apresenta bons resultados com relacao a acuidade visual. Um unico procedimento para remover a catarata e realizar a vitrectomia via pars plana, ao inves de se realizar uma segunda cirurgia, que seria somente para a remocao da catarata apos a vitrectomia pars plana, e uma tecnica segura e capaz de promover a melhora a acuidade visual alem de ser menos agressiva para o paciente. Melhores resultados para a acuidade visual final sao limitados pela gravidade da retinopatia diabeticaBV UNIFESP: Teses e dissertaçõe