Anatomical study of gastric fundus vascularization after partial arterial section

A principal complicacao da esofagectomia subtotal trans-hiatal com reconstrucao esofago-gastrica e a fistula esofago-cutanea, responsavel por grande numero de obitos no pos-operatorio. Acredita-se que esta complicacao deva-se a isquemia do fundo gastrico, provocada pela ligadura das arterias gastricas curtas, arteria gastrica esquerda e arteria gastro-omental esquerda. Porem a literatura e controversa. Com o objetivo de estudar a vascularizacao do fundo gastrico apos a ligadura das arterias gastricas curtas, gastrica esquerda e arteria gastro-omental esquerda realizou-se um estudo experimental em caes. Quarenta caes foram divididos em dois grupos: Grupo Controle, formado por I S caes submetidos a simulacao da cirurgia e Grupo Experimento, formado por 25 caes submetidos a ligadura das arterias mencionadas. Para o estudo da vascularizacao foi realizado nos dois grupos o teste da fluoresceina, mumificacao gastrica e analise morfometrica de imagem pelo programa OPTIMASO. O teste da fluoresceina mostrou, no Grupo Experimento, um retardo na chegada do corante ao fundo gastrico e uma coloracao parcial do mesmo, quando comparado ao fundo gastrico do Grupo Controle. A analise das imagens, adquiridas a partir das amostras do corpo e fundo gastricos mumificados, pelo programa de analise de imagem, mostrou uma diminuicao significativa do numero de vasos sanguineos no fundo gastrico dos caes que pertenciam ao Grupo Experimento. Conclui-se que a ligadura das arterias gastricas curtas, gastrica esquerda e gastro-omental esquerda provoca diminuicao da circulacao sanguinea e do numero de vasos na face anterior do fundo gastrico de caesBV UNIFESP: Teses e dissertaçõe