Coronary risk factors and myocardial perfusion study in systemic lupus erythematosus patients

O objetivo deste trabalho foi estudar a frequencia dos fatores de risco coronario para doenca arterial coronaria (DAC) em pacientes com diagnostico de lupus eritematoso sistemico (LES) e sua possivel associacao com as anormalidades de perfusao miocardica. O estudo de cintilografia cardiaca foi realizado atraves da aquisicao de imagens SPECT (single-photon emission computed tomography) utilizando o radiotracador Tecnecio 99m-sestamibi. O protocolo de estudo foi executado em 1 unico dia, em 2 fases: de repouso e de estresse induzido por dipiridamol. Participaram do estudo 90 pacientes do sexo feminino e 32 mulheres do grupo controle com idades entre 20 e 55 anos, sem antecedentes pessoais de infarto agudo do miocardio, angioplastia ou cirurgia de revascularizacao miocardica. As pacientes deveriam ter mais de 5 anos de diagnostico do LES e uso atual ou pregresso de corticoterapia por pelo menos 1 ano. Como fatores de risco coronario tradicionais foram considerados hipertensao arterial sistemica (HAS), diabetes mellitus, HDL-c (lipoproteinas de alta densidade colesterol) _ 130 mg/dL, triglicerides >_ 200 mg/dL, menopausa, tabagismo atual, obesidade e historia familiar de DAC prematura. O grupo controle foi constituido por mulheres com pelo menos 1 destes fatores de risco coronario. Todas as participantes do estudo realizaram coleta de sangue para a execucao de exames laboratoriais referentes a avaliacao dos fatores de risco. As pacientes submeteram-se a coleta de sangue e urina para a avaliacao da atividade de doenca atraves do SLE-DAI (systemic lupus erythematosus disease activity index). Foi realizada revisao de prontuarios para a obtencao de informacoes a respeito das manifestacoes clinicas e sorologicas do LES e danos permanentes do SLICC/ACR-DI (systemic lupus intemational collaborating clinics/American College of Rheumatology damage index for systemic lupus erythematosus). Para as 48 pacientes em acompanhamento regular, definido por diagnostico e seguimento clinico em consulta com intervalo de tempo nao superior a 4 meses no ambulatorio da Disciplina de Reumatologia, foram feitos os calculos de tempo de uso e dose cumulativa de prednisona_(au)BV UNIFESP: Teses e dissertaçõe