Serum and peritoneal washing levels of CEA, CA19-9 and CA72-4 in patients with gastric cancer

Introdução: O cancer gastrico se constitui na segunda causa de morte por cancer em nosso pais, sendo a primeira nos homens e a terceira nas mulheres. O tratamento e o prognostico dos doentes com cancer gastrico depende do estadio clinico. Os pacientes com estadios I e II tem melhor prognostico, no entanto, mais de 50 por cento dos doentes sao diagnosticados nos estadios III e IV. Nestes estadios a sobrevida apos 5 anos e de 33.4 por cento e de 4,9 por cento respectivamete. Alem dos metodos radiologicos e endoscopicos, tem-se ampliado o estudo de mercadores tumorais, com o intuito de melhor avaliar, o diagnostico, o prognostico e o acompanhamento dos doentes com cancer. Os principais mercadores tumorais utilizados na pratica clinica no cancer gastrico sao: CEA, CAI 9-9 e CA72-4. Estes mercadores sao determinados na maioria das vezes no soro, na ocasiao do diagnostico e no acompanhamento clinico. Face ao alto risco de metastases peritoneais em doentes com cancer gastrico, decidimos estudar estes mercadores no soro e no lavado peritoneal. Objetivos: avaliar o marcador serico e do lavado peritoneal de maior sensibilidade diagnostica no cancer gastrico; nos diferentes estadios clinicos. Comparar estes niveis aos observados em pacientes sem cancer. Casuistica e Metodos: Foram estudados prospectivamente 40 pacientes com diagnostico de cancer gastrico, do tipo adenocarcinoma, sendo 28 do sexo masculino. A media de idade foi de 61n 2 anos. Foram incluidos doentes submetidos a resseccao curativa, paliativa ou laparotomia exploradora. Para algumas analises estatisticas o grupo foi subdividido em 2 sub-grupos conforme o estadio clinico (I+II ou III+IV). O grupo controle foi constituido por 24 doentes com patologia benigna encaminhados a laparotomia por doenca ginecologica ou gastroenterologica. A media de idade foi de 42 n 3 anos. Nestes individuos foram determinados o CEA, CAl9-9 e o CA72-4 no soro e no lavado peritoneal. O sangue e o lavado peritoneal dos doentes foi colhido no centro cirurgico antes da resseccao do tumor ou do orgao doente e armazenado em varias aliquotas a -2O'C para posterior determinacao dos mercadores tumorais CEA, CAl9-9 e CA72-4. Tambem foram dosadas as proteinas totais do lavado peritoneal pelo metodo do biureto. A determinacao quantitativa do antigeno carcinoembrionario CEA e do CAl9-9 foi realizada utilizando-se kit de enzimaimunoensaio de microparticulas da Abbott Diagnostica. Os ...(au)BV UNIFESP: Teses e dissertaçõe