Computerized image analysis of penile smooth muscle fibers in severe erectile dysfunction patients

A fibra muscular lisa apresenta fundamental importancia no mecanismo de erecao e alteracoes em sua funcao ou em sua quantidade podem estar associadas a disfuncao eretil. O objetivo do estudo e analisar a proporcao de fibras musculares lisas em 20 pacientes com disfuncao eretil grave de acordo com o indice Internacional de Funcao Eretil e Teste de Erecao Farmaco-induzida divididos em dois grupos de 10 pacientes, sendo um com fluxo arterial normal (44 a 78 anos, media @ 63 anos) e o outro com fluxo arterial alterado (38 a 67 anos, media @ 56,2 anos) ao duplex ultra-som. Os resultados sao comparados com um grupo formado por 10 cadaveres de 18 a 25 anos (media =- 21,6 anos) presumidamente potentes. A quantificacao das fibras musculares lisas foi realizada a partir de estudo imunohistoquimico com anticorpo anti-actina e analise computadorizada da imagem pelo sistema HSL (matiz, saturacao e luminosidade). A proporcao de fibras musculares lisas encontradas foi de 41,15 por cento para o grupo controle. Os pacientes com disfuncao eretil apresentaram 27,24 por cento de fibras musculares lisas para o grupo com fluxo arterial normal e 25,74 por cento para o grupo com fluxo arterial insuficiente. Com excecao de apenas um paciente (do grupo com fluxo arterial normal), 19 pacientes apresentavam ao menos uma doenca cronica ou fator de risco para disfuncao eretil, destacando-se diabetes mellitus, hipertensao arterial sistemica e tabagismo, nesta ordem. Concluimos que nos pacientes com disfuncao eretil grave o fluxo arterial isoladamente nao apresenta interferencia na proporcao de fibras musculares lisas, pois os resultados foram semelhantes. Nestes pacientes com doenca grave, a diminuicao das fibras musculares lisas em relacao ao grupo controle, pode decorrer das doencas cronicas e de seu potencial ateroscleroticoBV UNIFESP: Teses e dissertaçõe