Prevalence of lung tuberculosis infection and disease among cocaine users on treatment in some hospitals of São Paulo, Brazil

Objetivo: avaliar o padrao de uso da cocaina e a dimensao da tuberculose infeccao e doenca entre usuarios de drogas hospitalizados. Delineamento: estudo transversal Criterios de inclusao: dependentes quimicos maiores de 18 anos, ambos sexos, internados em alguns hospitais da regiao metropolitana da Grande São Paulo, com condicoes clinicas de responder a questionario e que concordaram em participar do estudo. Intervencao: questionario padronizado foi aplicado aos participantes por psicologa treinada. A prevalencia de TB infeccao foi avaliada pela positividade ao teste tuberculinico (PPD) e de TB doenca pelo achado de M. tuberculosis no escarro de adictos sintomaticos respiratorios. Analise estatistica: analise univariada dos dados pelo teste de Qui-Quadrado foi realizada em busca de possiveis associacoes entre uso de drogas e TB. Variaveis que mostraram significancia estatistica foram avaliadas em modelos de regressao logistica multipla. Resultados: encontrou-se maior taxa de usuarios de crack e prevalencia muito pequena de usuarios de drogas injetaveis. Os dependentes de cocaina fumada apresentavam baixa escolaridade, encontravam-se mais frequentemente desempregados, haviam morado nas ruas, usavam maiores quantidades de droga e tinham sido presos em maior numero de vezes do que aqueles que usavam outras vias de administracao da droga. A sintomatologia respiratoria nao foi frequente e quando presente era tosse a queixa mais encontrada e esta desaparecia com a interrupcao do uso de cocaina. A prevalencia geral de TB infeccao foi de 27,7 por cento e 34 por cento entre usuarios de crack. A prevalencia de TB doenca foi de somente O,6 por cento . Os fatores associados com PPD positivo foram: idade, cor/raca, tempo de desemprego, tempo passado na prisao e antecedentes de uso de drogas na prisao. Mostraram significancia estatistica na analise multivariada: idade, cor/raca, antecedentes de moradia nas ruas e contato previo com paciente tuberculose. A prevalencia de HIV positivos foi baixa (4,1 provavelmente devido ao encontro de pequeno numero de individuos usuarios de droga injetavel. Conclusoes: Nao encontramos prevalencia aumentada de TB infeccao, e doenca nestes pacientes. Talvez a busca ativa de adictos nas ruas e casas usadas para consumo de droga, pudesse aumentar a taxa de individuos infectados e doentes. A realizacao de exame radiologico nos adictos sintomaticos poderia auxiliar na deteccao precoce da enfermidade. O rastreamento ...(au)BV UNIFESP: Teses e dissertaçõe