Impact of dyspnea and respiratory function parameters on measurements of health-related quality of life in patients with idiopathic pulmonary fibrosis

A fibrose pulmonar idiopatica (FPI) e uma doenca de etiologia desconhecida, caracterizada pela distorcao do parenquima pulmonar secundaria a continua deposicao fibrotica. Do ponto de vista clinico, na maioria das vezes, institui-se insufiCiência respiratoria progressiva, mesmo em vigencia de terapia com corticosteroides e agentes imunossupressores. Apesar das graves consequencias funcionais, ainda nao existem estudos voltados especificamente para a avaliacao de aspectos da qualidade de vida relacionada a Saúde (QVRS) nesse grupo de pacientes. O questionario Estudo de Desfechos Medicos, Formulario Abreviado de 36 Itens Para Pesquisa de Saúde (SF-36) e um instrumento generico de avaliacao de Saúde, originalmente criado na lingua inglesa, de facil administracao e compreensao, recentemente traduzido e adaptado para a lingua portuguesa falada no Brasil. O objetivo desse projeto foi validar essa versao do questionario SF-36 para aplicacao em pacientes brasileiros com FPI. Foram estudados 34 pacientes com FPI, sendo que em 27 o diagnostico foi confirmado por biopsias a ceu aberto. O questionario foi administrado por entrevistas, devido ao nivel socio economico dos nossos pacientes. Os valores medios dos escores encontrados para os diferentes componentes do SF-36 foram: Capacidade Funcional (CF): 42,79; Aspectos Fisicos: 44,12; Dor: 76,91; Estado Geral de Saúde (EGS): 53,50; Vitalidade (V): 50,44; Aspectos Sociais (AS): 60,29; Aspectos Emocionais (AE): 69,78; Saúde Mental (SM): 57,53. Uma comparacao desses resultados com dados publicados para populacoes normais estrangeiras e individuos brasileiros com artrite reumatoide, sugere que o grupo de pacientes com FPI tenha grave comprometimento da sua QVRS em todos os itens do SF-36, exceto Dor. Empregando-se o coeficiente de Spearman, o maior numero de correlacoes significantes entre escores do SF-36 e parametros clinico-funcionais se deu com a escala indice de Dispneia Basal de Mahler (IDB): CF X IDB, r=O,78; EGS X IDB, r= O,495; V X IDB, r=O,65; AS X IDB, r= O,487; SM X IDB, r=O,395). O item CF tambem correlacionou-se de maneira significativa com a capacidade vital forcada e o volume expirado forcado no primeiro segundo, tanto em valores absolutos, como em porcentagem do previsto. Nao foram encontradas correlacoes de nota entre os componentes do SF-36 e parametros de trocas gasosas em repouso. Curiosamente o pH arterial correlacionou-se de maneira inversa e significante com os componentes CF, V,...(au)BV UNIFESP: Teses e dissertaçõe