The use of fibrin tissue adhesive from snake venom snd evaluation the nasolabial fold donor site for full-thinckness skin graft

O adesivo de fibrina derivado de veneno de serpente mimetiza as reacoes finais do processo da coagulacao. O fibrinogenio de bufalo ao interagir com a fracao trombina-simile extraida do veneno de serpente libera uma fibrina monomerica que na presenca do fator XIII e do calcio torna-se polimerica, a qual age como cola biologica. A acao dessa cola permite a uniao das bordas de feridas e auxilia na hemostasia. No presente trabalho foi avaliada a capacidade de sintese e acao hemostatica desse adesivo na cirurgia cutanea, comparando-a com a sutura com fio monofilamentoso 5-0 e a tecnica utilizada para reparacao de tumores. Foram estudados 21 pacientes caucasianos, portadores de tumor cutaneo na regiao nasal, com idade media de 64 anos de ambos os sexos. Apos a retirada do tumor foi feito o reparo do defeito nasal pelo metodo de autoenxertia, sendo que a pele doadora provinha dos sulcos nasogenianos direito e esquerdo. Para a sintese cutanea do sulco nasogeniano direito utilizou-se o adesivo de fibrina; do esquerdo a sutura. O estudo comparativo das areas doadoras no mesmo paciente, 48 horas apos a cirurgia, mostrou maior eritema e edema no lado sutura e deiscencia em 28,6 por cento no lado cola (teste de Wilcoxon). No setimo pos-operatorio, houve maior eritema e mais irregularidade de contorno da incisao no lado sutura; enquanto no lado cola 33,3 por cento de deiscencia (teste de Wilcoxon). A avaliacao tardia do aspecto geral da cicatriz foi excelente no lado cola e bom no lado sutura. Nao foi detectado nenhum efeito toxico em nivel local ou sistemico. Verificou-se, portanto, que o adesivo de fibrina derivada do veneno de serpente teve capacidade adesiva total em 66,7 por cento e parcial em 33,3 por cento dos pacientes, constituindo-se em um metodo alternativo valioso na cirurgia cutaneaBV UNIFESP: Teses e dissertaçõe