Impact of pretransplant hepatitis B virus and hepatitis C virus infection on renal transplant outcomes

Pacientes em programa de dialise, Portadores de hepatite cronica pelos virus B (HBV) e/ou C (HCV) estao sob risco de desenvolver disfuncao hepatica progressiva apos o transplante renal (TxR), em consequencia do uso de drogas imunossupressoras. Com a finalidade de determinar a prevalencia das infeccoes cronicas por estes virus no pre-TxR e avaliar o impacto das mesmas nos resultados do TxR, foram estudados 500 dos 774 pacientes admitidos para o primeiro TxR no Hospital São Paulo - Escola Paulista de Medicina, entre 1976 e 1994, que foram pesquisados para o HBsAg e o anti-HCV em soros colhidos antes do transplante. Entre os 500 pacientes estudados, 57 (ll,4 por cento ) eram HBsAg + / anti-HCV - (grupo B), 166 (33,2 por cento ) HBsAg - / anti-HCV +(grupo C), 90 (l8 por cento ) HBsAg+ l anti-HCV + (grupo BC) e 187 (37,4 por cento ) HBsAg - l anti-HCV - (grupo N). O seguimento dos 4 grupos apos o TxR foi obtido ate dezembro de 1995. Os tempos medianos de seguimento nos grupos B, C, BC e N foram de 42,2, 49,5, 39,0 e 31,0 meses, respectivamente. A taxa de sobrevida do enxerto no decimo ano apos o TxR estimada pelo metodo de Kaplan-Meier, foi superior entre os receptores do grupo N (57,7 por cento ), seguido pelos grupos C (53,5 por cento ), B (52,4 por cento ) e BC (26,9 por cento ), com diferencas significantes entre os grupos N vs. BC (p<O,OOl) , C vs. BC (p